62歲的孫阿姨，一年前右眼突然出現(xiàn)視力下降、視物變形，因為沒有眼紅、眼痛等不適癥狀，認為是老了眼花了，所以沒有到醫(yī)院就診。近期，孫阿姨右眼視力下降加重，眼前一片模糊，家人緊急將孫阿姨送到山東中醫(yī)藥大學附屬眼科醫(yī)院，進行了詳細的眼部檢查，第三眼底病外科中心主任李忠恩診斷為右眼特發(fā)性黃斑裂孔，需要進行手術治療。

黃斑裂孔

黃斑裂孔是指黃斑部視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層的全層組織缺損，黃斑部中央凹部位易發(fā)生裂孔。

孫阿姨患有的特發(fā)性黃斑裂孔好發(fā)于50歲以上老年人，無其他誘發(fā)眼病的相對健康眼，多見于女性，病因不清，目前認為玻璃體后皮質收縮對黃斑的切線向的或向心的牽拉力起到重要作用。

出現(xiàn)這些癥狀要警惕！

不同病因引起的黃斑裂孔臨床癥狀不同，主要表現(xiàn)為視力下降，部分人可能伴有視物變形，視野中心固定暗點等。比如患者在看電視時會發(fā)現(xiàn)電視人物中央五官缺失或屏幕下方字幕看不清晰等。如果出現(xiàn)以上癥狀，則需立即就醫(yī)。

治療方式：手術！

黃斑裂孔目前沒有有效的藥物治療。一旦確診為全層黃斑裂孔，視力有下降就需要手術治療。

由于黃斑裂孔發(fā)生的部位為我們視力最重要的部位，所以往往一旦發(fā)生將嚴重影響視力，大部分患者術前視力都在0.3以下甚至更差，手術后黃斑裂孔即使閉合良好也是膠質細胞填充修復（可以理解為瘢痕性修復）不能恢復到發(fā)生裂孔前的解剖結構，功能更不可能完全恢復，所以手術后患者視力提高的幅度也往往不大。李忠恩主任強調(diào)，即使是手術后視力不能恢復太多，患者也要盡快手術治療，因為黃斑裂孔一旦發(fā)生，自己閉合的可能性很小，特別是在玻璃體牽拉不能有效解除的基礎上，裂孔很有可能會越變越大，甚至發(fā)生黃斑裂孔性視網(wǎng)膜脫離，視力會進一步下降甚至喪失，影響手術預后。

治療黃斑裂孔的主要手術方式為微創(chuàng)玻璃體切除術，術中填充氣體幫助黃斑前膜閉合。手術治療的目的是為了幫助黃斑裂孔閉合，避免視力進一步下降。