兒童青少年的近視診斷并不是一個(gè)視力檢查或者一個(gè)學(xué)校篩查的度數(shù)就可以確定的，需要一系列詳細(xì)的檢查，來(lái)明確孩子的眼健康狀況，只有檢查清楚了，才能更好的控制近視發(fā)展。

山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院宋繼科教授提醒，開(kāi)學(xué)前，帶孩子做一次眼健康檢查，及時(shí)掌握孩子的眼健康情況。孩子不同于成人，眼睛處于生長(zhǎng)發(fā)育期，一旦發(fā)現(xiàn)視力異常，要去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)檢查！

孩子近視了，需要做的哪些檢查？

●  一般檢查

裂隙燈和眼底的檢查排除眼病造成的視力下降。

●  測(cè)眼壓

眼壓的檢查，也是兒童青少年近視必做的基礎(chǔ)檢查之一。

一方面是做睫狀肌麻痹前的篩查項(xiàng)目；

另一方面是，查看眼壓在兒童青少年近視發(fā)生發(fā)展過(guò)程中有著影響作用。

因此，兒童青少年近視一定要關(guān)注眼壓。

●  眼位檢查

排除斜視。

●  視力和驗(yàn)光檢查

驗(yàn)光檢查包括客觀驗(yàn)光和主覺(jué)驗(yàn)光兩部分。

（1）客觀驗(yàn)光：常規(guī)電腦驗(yàn)光檢查，3歲以下不能配合電腦驗(yàn)光可進(jìn)行檢影驗(yàn)光檢查。

（2）主覺(jué)驗(yàn)光：應(yīng)采用綜合驗(yàn)光儀驗(yàn)光。6歲以下不配合綜合驗(yàn)光儀，可進(jìn)行插片驗(yàn)光。

（3）睫狀肌麻痹客觀驗(yàn)光（散瞳驗(yàn)光）：15歲以下近視兒童首次驗(yàn)光根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行散瞳驗(yàn)光的檢查，來(lái)判斷是真性近視還是假性近視。

●  調(diào)節(jié)和雙眼視覺(jué)功能檢查

視功能檢查主要包括調(diào)節(jié)功能、聚散功能、隱斜等的檢查。很多兒童青少年出現(xiàn)近視后，讀書(shū)寫(xiě)字時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)以下現(xiàn)象：注意力不集中、寫(xiě)作業(yè)時(shí)坐不住總是動(dòng)、學(xué)習(xí)成績(jī)欠佳、看書(shū)時(shí)會(huì)串行、抄黑板時(shí)會(huì)丟字、做精細(xì)動(dòng)作時(shí)手眼協(xié)調(diào)差、一看書(shū)就犯困、易疲勞等，這些可能與孩子的雙眼視覺(jué)功能異常有關(guān)系。

另外研究表明，兒童調(diào)節(jié)功能不足和調(diào)節(jié)滯后可能與近視的發(fā)生發(fā)展也有關(guān)。因此，對(duì)兒童青少年進(jìn)行驗(yàn)光，除了檢查近視度數(shù)之外，還要進(jìn)行雙眼視功能的檢查。

●  眼球生物學(xué)測(cè)量

包括角膜曲率、眼軸長(zhǎng)度、前房深度等，眼軸長(zhǎng)度的變化可以準(zhǔn)確地反映孩子近視發(fā)展的情況。

對(duì)于青少年兒童近視來(lái)講，如果一年眼軸長(zhǎng)度增長(zhǎng)小于0.2mm，可以認(rèn)為近視增長(zhǎng)速度比較慢，如果發(fā)現(xiàn)一年眼軸長(zhǎng)度增長(zhǎng)超過(guò)0.4mm，孩子近視增長(zhǎng)速度會(huì)比較快。

●  角膜地形圖檢查

角膜地形圖是用于檢測(cè)角膜形態(tài)、判斷角膜曲率數(shù)值及是否存在散光以及是否有圓錐角膜等的一種檢查，還可以指導(dǎo)角膜塑形鏡及RGP驗(yàn)配的檢查。

因此，對(duì)于近視的兒童青少年，懷疑有角膜散光存在，或者準(zhǔn)備配戴角膜塑形鏡或RGP 者，建議做一個(gè)角膜地形圖檢查。

●  眼底照相

而在近視的發(fā)生發(fā)展過(guò)程中，由于眼軸的增長(zhǎng)，視網(wǎng)膜逐漸變薄，如發(fā)展為高度近視，眼底可能出現(xiàn)比如豹紋狀眼底、視網(wǎng)膜變性、裂孔、黃斑出血等并發(fā)癥。

兒童青少年近視特別是高度近視，一定要定期做眼底照相檢查。

家長(zhǎng)們一定要注意孩子是否有看物體時(shí)經(jīng)常瞇眼、頻繁眨眼、經(jīng)常揉眼睛等癥狀。如果有，一定要及時(shí)帶孩子到專(zhuān)業(yè)的眼科醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。