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除了散光“都挺好”?撥開偽裝 揪出這個眼睛“殺手”

發(fā)布時間:2019-04-02

30歲的小王近一年視力下降嚴重,心里不免惶恐,但是平日工作忙碌,他也沒有過多關(guān)注視力問題。直到最近,在單位組織的健康查體中,他才得知自己的左眼散光475度,右眼更是散光700度!來到山東中醫(yī)藥大學附屬眼科醫(yī)院就診,本打算配個舒適的框架眼鏡就可以解決視力問題了,不料在接受一系列“高大上”的儀器如雙通道眼前節(jié)分析系統(tǒng)檢查后,醫(yī)生卻告知小王,角膜厚度變薄,角膜曲率增大,高度不規(guī)則散光,檢查結(jié)果確定是早期圓錐角膜。這個突如其來的檢查結(jié)果給小王造成不小的打擊,他說:“我從來不知道圓錐角膜這種疾病,雖然知道自己散光度數(shù)很高,但沒想到結(jié)果卻是意想不到的圓錐角膜……”

山東中醫(yī)藥大學附屬眼科醫(yī)院眼科專家表示,正在進展中的圓錐角膜最好盡快治療,否則繼續(xù)發(fā)展,視力將受到嚴重的損害,嚴重的甚至要接受角膜移植。隨即,醫(yī)生制定治療方案,決定先為小王的左眼進行角膜交聯(lián)術(shù),控制圓錐角膜的發(fā)展。整個過程只用時14分鐘,經(jīng)過治療,小王的圓錐角膜得到控制,角膜情況良好,視力也恢復得很理想。日后再配合配戴RGP(高透氧硬性角膜接觸鏡)就可以達到良好的治療效果了。


圓錐角膜常“偽裝”成近視、散光

圓錐角膜是一種以角膜擴張為特征,致角膜中央部向前突出、變薄呈圓錐形并產(chǎn)生高度不規(guī)則散光的角膜病變。通常發(fā)病于15-20歲的年輕人,但在9—40歲之間均可發(fā)病,一般認為發(fā)病年齡越小,病程進展越快,臨床主要癥狀為單眼或雙眼近視,并且近視和散光程度進行性加劇,光學眼鏡難以矯正。嚴重影響生活工作和學習,隨著病情進一步發(fā)展,晚期會出現(xiàn)角膜水腫和疤痕,嚴重者可能導致角膜穿孔,造成失明。

山東中醫(yī)藥大學附屬眼科醫(yī)院專家提醒,圓錐角膜多發(fā)于青春期,早期癥狀不明顯,而且有潛伏期,很多人都是視力嚴重下降發(fā)展成圓錐角膜急性發(fā)作才到醫(yī)院檢查,才得知已得圓錐角膜。這時往往已將病情延誤,只能通過角膜移植恢復視力。然而角膜供體稀缺,費用高昂、術(shù)后有排斥反應(yīng)可能且需長期用藥,給患者經(jīng)濟與生活帶來巨大負擔。所以,有條件的人最好常做眼部檢查,如果短期內(nèi)視力下降,戴鏡也沒什么效果,而且還出現(xiàn)高度散光的話應(yīng)及時前往醫(yī)院檢查確診。早、中期的圓錐角膜可通過佩戴框架眼鏡或RGP(高透氧硬性角膜接觸鏡)或接受角膜膠原交聯(lián)治療來矯治,避免病情加重進行角膜移植手術(shù)。

角膜交聯(lián)技術(shù)(collagen crosslinking,CXL)是近十幾年來眼科界在國際上最具革命性的一種新技術(shù),最早起源于歐洲,于1997年由Spoerl和Seiler首次報道,2003年報道了治療圓錐角膜臨床結(jié)果,現(xiàn)已有20年的應(yīng)用歷史,在國外被廣泛應(yīng)用于臨床也有10年。該治療主要適用于圓錐角膜等擴張性角膜病,對部分嚴重感染性角膜炎亦有良好的效果。膠原交聯(lián)技術(shù)為多種角膜病的治療帶來了新的希望,經(jīng)多年臨床觀察效果可靠。我院引進的儀器為目前國際最先進型號,其最大的優(yōu)點是操作簡單,患者痛苦小,手術(shù)并發(fā)癥少,能夠有效控制圓錐角膜的進展以及縮短感染性角膜疾病的病程,增加治愈率。


科室介紹:山東中醫(yī)藥大學附屬眼科醫(yī)院眼表與角膜病治療中心

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眼表與角膜病治療中心現(xiàn)有教授、副教授等高級醫(yī)師 2 名,博士、碩士 4 名。開展了代表國內(nèi)先進水平的各種眼表治療技術(shù):穿透性角膜移植術(shù),治療性板層角膜移植術(shù),羊膜移植術(shù),穿透性角膜移植聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù),人工角膜下的玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)。近年來又開展了生物角膜深板層角膜移植治療真菌性角膜潰瘍、棘阿米巴性角膜炎、單皰病毒性角膜炎,取得了良好的效果,解決了新鮮角膜供體來源不足的矛盾。大氣泡技術(shù)深板層角膜移植術(shù)治療完成期圓錐角膜,避免穿透性角膜移植術(shù),并獲得良好的增視效果。同時還開展了部分板層角膜移植治療蠶食性角膜潰瘍、角膜變性、角膜皮樣瘤,羊膜移植和唇粘膜移植治療眼表熱燙傷和化學燒傷。引進的飛秒激光對角膜移植手術(shù)來說具有劃時代的飛躍,輔助進行深板層角膜移植、角膜內(nèi)皮移植、穿透性角膜移植,完全摒棄了傳統(tǒng)手術(shù)中用刀或環(huán)鉆剝切角膜植床和植片,代之以飛秒激光進行,使剝切表面更加平滑,達到國際先進水平。角膜膠原交聯(lián)系統(tǒng),能夠快速、有效的阻止圓錐角膜病情進展,保留甚至提高有用視力,極大的避免角膜移植手術(shù)。

中心擁有國際先進的角膜檢測系統(tǒng),如OBSCAN-II角膜地形圖以及角膜生物力學測量儀,可以發(fā)現(xiàn)早期圓錐角膜;眼表綜合分析儀能夠全面評估淚液質(zhì)量及瞼板腺形態(tài),指導精確化的干眼癥治療方案。引進了多種國際先進的干眼治療系統(tǒng),如強脈沖光干眼治療儀、熱脈動瞼板腺治療儀等提高了干眼治療的舒適性及有效性,能夠解決患者長期眼干的痛苦并極大的提高生活質(zhì)量。

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