角膜塑形鏡靠譜嗎？據(jù)了解，角膜塑形鏡的主要作用是控制眼睛近視發(fā)展速度，讓它的進(jìn)展慢下來。“在這一點(diǎn)上，佩戴角膜塑形鏡是現(xiàn)有各種方案中效果最明顯的。”山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院視光中心副主任呂太亮表示，它適用于8歲以上的、短期內(nèi)近視度數(shù)增長過快的青少年患者。

一般來說，18歲以后近視度數(shù)相對比較穩(wěn)定了。“當(dāng)然，有的成年人也可以選擇佩戴角膜塑形鏡。”呂太亮坦言，角膜塑形鏡的費(fèi)用比較高，而且1.5-2年需要更換一副。對成年人來說，通常沒有太大必要再戴上它“塑形”了；矯正近視不想戴眼鏡的話，可以考慮配角膜接觸鏡或做角膜屈光手術(shù)。

山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院視光中心副主任呂太亮

用來控制近視度數(shù)增長

也能矯正近視

角膜塑形鏡是一種硬性角膜接觸鏡，通常由4個(gè)弧段組成。其中央?yún)^(qū)域是比較平的，而角膜的中央曲率是比較陡的。“晚上睡覺時(shí)戴上角膜塑形鏡，就像一頂平整的帽子扣在角膜上，可以將角膜前表面壓平，也就是以物理的方式改變了它的曲率。”呂太亮告訴農(nóng)村大眾記者，起床后將其取下來，眼睛可以暫時(shí)恢復(fù)到正常視力水平，在白天看東西時(shí)不需要戴近視眼鏡。

這就到達(dá)了近視矯正的作用。

我們說，近視的原因在于眼軸變長了。普通框架近視眼鏡，鏡片為凹透鏡。戴眼鏡看遠(yuǎn)處物體時(shí)，光線經(jīng)鏡片折射，可在視網(wǎng)膜中心區(qū)域清晰成像。而在周邊區(qū)域，則成像于視網(wǎng)膜后方。“這會刺激眼軸進(jìn)一步變長。”呂太亮說，普通近視眼鏡可以矯正視力，但卻沒有控制近視發(fā)展的作用。通過佩戴角膜塑形鏡，可以改變視網(wǎng)膜周邊區(qū)域的成像，使其成像于視網(wǎng)膜前方，從而抑制眼軸伸長，延緩近視發(fā)展。

這就到達(dá)了控制近視度數(shù)增長的作用。

“目前，市場上存在一些沒有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)開展驗(yàn)配角膜塑形鏡業(yè)務(wù)；對近視患者而言，存在較大風(fēng)險(xiǎn)隱患。”呂太亮提醒，驗(yàn)配角膜塑形鏡是專業(yè)性很強(qiáng)的醫(yī)療行為，應(yīng)在二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并在中級以上眼科醫(yī)師、驗(yàn)光技師指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范驗(yàn)配。

近視度數(shù)增加50-75度

鏡片就該換新了

角膜塑形鏡的鏡片，一般應(yīng)在使用一年半到兩年后進(jìn)行更換。在日常使用過程中，鏡片會因正常磨損出現(xiàn)劃痕等。“這是需要定期更換的主要原因。”呂太亮解釋說，角膜塑形鏡可以控制近視度數(shù)的增長速度，但并不意味著度數(shù)不增長了。如果近視度數(shù)增長50-75度，角膜塑形鏡的鏡片就需要更換了。

再者，隨著使用時(shí)間的增加，鏡片的透氣性、安全性也在下降。據(jù)了解，目前國產(chǎn)角膜塑形鏡的價(jià)格在五六千元，進(jìn)口產(chǎn)品可能要上萬元。因此，作為一種效果良好的控制近視度數(shù)發(fā)展的產(chǎn)品，費(fèi)用問題也是不少人在選擇時(shí)會考慮的重要因素。

呂太亮介紹，除了角膜塑形鏡以外，也可選擇周邊離焦設(shè)計(jì)的框架鏡片來控制近視，但效果不像角膜塑形鏡那么明顯。

據(jù)了解，目前國外也有使用低濃度阿托品（0.01%）滴眼液控制近視度數(shù)發(fā)展的方式。考慮到其安全性和有效性需要進(jìn)一步臨床驗(yàn)證，我國尚未正式批準(zhǔn)用于臨床。

如果近視超過600度

就不適合戴角膜塑形鏡

濟(jì)南市民杜女士的兒子上小學(xué)六年級，佩戴角膜塑形鏡已有兩年時(shí)間。她說，十年前就聽說過角膜塑形鏡，但內(nèi)心里并不認(rèn)可。2020年新冠疫情來襲，兒子在家上網(wǎng)課期間，近視度數(shù)半年增長了100多度。

“當(dāng)時(shí)就慌了！”杜女士非常注意孩子的視力保護(hù)，她通過向呂太亮咨詢，最終選擇了角膜塑形鏡。一年半下來，杜女士兒子的近視只增長了三四十度，這讓她心里踏實(shí)了很多。

“鏡片是比較貴，但晶瑩透亮的樣子，一看就是非常好的材質(zhì)。”杜女士說。

隨著人們對角膜塑形鏡的了解，選擇為近視的孩子驗(yàn)配角膜塑形鏡的家長逐年增加，其中不乏眼科醫(yī)生。現(xiàn)在，在門診上，到了周末的時(shí)候，每天有很多孩子來咨詢和驗(yàn)配角膜塑形鏡。

不過，并非所有青少年近視患者，都適合戴角膜塑形鏡。呂太亮指出：“有一些情況是不適合戴角膜塑形鏡，在驗(yàn)配之前要進(jìn)行十多項(xiàng)檢查。”

如果孩子有活動性眼病、嚴(yán)重的干眼，或者比較敏感等情況，則不適合戴角膜塑形鏡。”他說，存在不良衛(wèi)生習(xí)慣、依從性差不能按時(shí)復(fù)診的，也不適合戴角膜塑形鏡。

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