濟(jì)南時(shí)報(bào)報(bào)道:甩掉小眼鏡,構(gòu)筑視力“新防線” ——兒童青少年近視防控“山東模式”成效顯著
兒童青少年近視防控事關(guān)學(xué)生身心健康和國(guó)家、民族未來(lái),隨著學(xué)校“小眼鏡”的增多,目前已成為我國(guó)一項(xiàng)重要的公共衛(wèi)生課題。
近十余年來(lái),山東省系統(tǒng)開(kāi)展防控兒童青少年近視工作,以“查、防、控”為目標(biāo),形成了以中西醫(yī)并舉為特色的兒童青少年全周期近視防控的“山東模式”。在全國(guó)首次綜合防控兒童青少年近視工作評(píng)議考核中,山東省得分111.65分,評(píng)議等級(jí)為A,評(píng)議成績(jī)位列全國(guó)第一,為助力“健康中國(guó)”交上一份圓滿的答卷。
由國(guó)家衛(wèi)生健康委舉辦的首屆兒童青少年近視防控高峰論壇,邀請(qǐng)鞠萍、鄧亞萍、陳一冰、劉婧等人參加,畢宏生教授一并接受邀請(qǐng)并向全國(guó)介紹兒童青少年近視防控“山東模式”
機(jī)制創(chuàng)新:構(gòu)建近視防控“三級(jí)網(wǎng)絡(luò)”體系
作為國(guó)家中醫(yī)藥管理局區(qū)域中醫(yī)眼科診療中心和重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點(diǎn)項(xiàng)目牽頭單位,山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院科學(xué)統(tǒng)籌謀劃兒童青少年近視防控,構(gòu)建了完善的防治體系,形成了三級(jí)防治網(wǎng)絡(luò)。2009年,由山東省衛(wèi)健委和教育廳聯(lián)合批準(zhǔn)在全國(guó)率先成立省級(jí)兒童青少年近視防控專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)“山東省青少年視力低下防治中心(兒童青少年近視防控中心)”,掛靠在山東省中西醫(yī)結(jié)合眼科與視光科學(xué)研究院(山東省眼病防治研究院),開(kāi)展全省青少年視力低下防治和視覺(jué)健康促進(jìn)工作,包括近視篩查、流調(diào)及動(dòng)態(tài)管理,建立視覺(jué)檔案及數(shù)據(jù)庫(kù),開(kāi)展視力健康宣教、培訓(xùn)和干預(yù)指導(dǎo)等。
多年來(lái),山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院積極完善各級(jí)防控中心架構(gòu),充實(shí)加強(qiáng)防控力量,形成立體交織的省、市、縣(區(qū))三級(jí)兒童青少年近視防控網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。
2011年,“山東省視覺(jué)2020行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組”成立,辦公室掛靠山東省中西醫(yī)結(jié)合眼科與視光科學(xué)研究院,由教育聯(lián)合衛(wèi)健、科技、財(cái)政、人社等13家相關(guān)單位參與,針對(duì)兒童青少年近視開(kāi)展協(xié)同防治。依托山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院建設(shè)山東省眼視光與青少年視力低下防控臨床研究中心、山東省中西醫(yī)結(jié)合眼病防治重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,有效整合基礎(chǔ)研究和臨床優(yōu)勢(shì)資源,大力提升山東省兒童青少年眼保健醫(yī)學(xué)創(chuàng)新能力。2019年,成立了“山東省兒童青少年健康與近視防控研究院”,打造兒童青少年健康與近視防控研究基地,對(duì)“小眼鏡”“小肥胖”“小齲齒”、兒童心理等進(jìn)行全方位的科學(xué)研究,提供安全、科學(xué)、有效、可推廣的防治方法。2020年,山東省衛(wèi)健委批準(zhǔn)成立省眼視光質(zhì)量控制中心,對(duì)全省眼視光醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)管,防止對(duì)兒童青少年造成二次傷害。
制度創(chuàng)新:制定和落實(shí)近視防控綱領(lǐng)性文件
山東省成立“山東省青少年視力低下防治專(zhuān)家指導(dǎo)委員會(huì)”,由教育部?jī)和嗌倌杲暦揽匦v團(tuán)副團(tuán)長(zhǎng)畢宏生教授領(lǐng)銜,委員會(huì)成員包括眼科學(xué)、視光學(xué)、學(xué)校衛(wèi)生學(xué)、流行病學(xué)、心理學(xué)等領(lǐng)域著名專(zhuān)家,負(fù)責(zé)研究制定青少年視力低下防治技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),指導(dǎo)全省規(guī)范開(kāi)展青少年視力低下綜合防治工作,制定了《兒童青少年近視防治和視覺(jué)健康規(guī)劃》。
山東省衛(wèi)健、教育、科技、人社、工商、質(zhì)監(jiān)、食藥監(jiān)管等7部門(mén)聯(lián)合印發(fā)了《山東省青少年視力低下綜合防治方案》,制定了中小學(xué)生視覺(jué)健康檔案、中西醫(yī)結(jié)合青少年近視防治標(biāo)準(zhǔn)、市縣兩級(jí)青少年視力低下防治中心建設(shè)基本標(biāo)準(zhǔn)及申報(bào)程序等,為了促進(jìn)學(xué)生增強(qiáng)體質(zhì),保障學(xué)生擁有明亮的眼睛和強(qiáng)健的體魄,山東省制定了《山東省學(xué)生體質(zhì)健康促進(jìn)條例》,也是全國(guó)最早通過(guò)地方立法促進(jìn)學(xué)校衛(wèi)生和近視防控工作的省份之一。
規(guī)范辦學(xué)行為,山東省從優(yōu)化教學(xué)管理,從課業(yè)、睡眠、讀物、體質(zhì)等關(guān)鍵方面強(qiáng)化監(jiān)督管理,從源頭落實(shí)近視防控舉措。嚴(yán)格落實(shí)國(guó)家體育與健康課程標(biāo)準(zhǔn),強(qiáng)化戶(hù)外活動(dòng)和體育鍛煉。引導(dǎo)和規(guī)范信息技術(shù)電子產(chǎn)品應(yīng)用,控制學(xué)生使用信息技術(shù)電子產(chǎn)品時(shí)長(zhǎng),確保近視防控各項(xiàng)舉措抓出成果成效。
技術(shù)創(chuàng)新:大數(shù)據(jù)云平臺(tái)技術(shù),助力延伸服務(wù)覆蓋全省
依托山東省青少年視力低下防治中心,構(gòu)建由60多個(gè)分中心組成,有118家理事單位共同參與的“山東省眼科醫(yī)療聯(lián)盟”平臺(tái),形成覆蓋省、市、縣的三級(jí)網(wǎng)絡(luò),累計(jì)輻射、服務(wù)全省1280萬(wàn)兒童青少年。運(yùn)用云平臺(tái)、5G物聯(lián)網(wǎng)、AI計(jì)算機(jī)視覺(jué)、大數(shù)據(jù)分析和挖掘等技術(shù),集成檢測(cè)、預(yù)警、防控系統(tǒng),構(gòu)建了科學(xué)有效的兒童青少年近視“三級(jí)監(jiān)測(cè)、三級(jí)預(yù)警和三級(jí)防控”體系,首先提出了“健康中國(guó),從娃娃抓起”的理念,研發(fā)建立了從0歲到終老的“生命全周期眼健康系統(tǒng)”。
在對(duì)40多萬(wàn)名兒童青少年跟蹤隨訪流調(diào)和調(diào)查的基礎(chǔ)上,歷時(shí)8年,掌握了兒童青少年近視的高危因素和敏感因素,探索青少年視力的發(fā)生發(fā)展規(guī)律,形成近視發(fā)生發(fā)展的預(yù)警模型,初步建立了預(yù)防高危人群近視的發(fā)生、避免假性近視發(fā)展成真性近視和高度近視并發(fā)癥發(fā)生的兒童青少年近視“三級(jí)預(yù)警系統(tǒng)”。
實(shí)施山東省醫(yī)療能力“攀登計(jì)劃”“1+10”項(xiàng)目,開(kāi)展臨床隊(duì)列研究,探索建立中西醫(yī)結(jié)合近視防控臨床協(xié)作模式及長(zhǎng)效機(jī)制。通過(guò)科學(xué)規(guī)范的臨床研究證實(shí)了中醫(yī)外治治療方案對(duì)減少近視屈光度和眼軸增長(zhǎng)的作用,尤其是經(jīng)過(guò)中醫(yī)外治法治療的假性近視的患兒,裸眼視力、視功能得到明顯提高,有效率達(dá)到100%。
作為中醫(yī)眼科類(lèi)國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃——“兒童青少年近視中西醫(yī)結(jié)合綜合防控有效方法、技術(shù)和配套產(chǎn)品研究”項(xiàng)目首席科學(xué)家,畢宏生教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì),由山東省青少年近視防控中心牽頭,運(yùn)用云平臺(tái)、5G物聯(lián)網(wǎng)、AI計(jì)算機(jī)視覺(jué)、大數(shù)據(jù)分析和挖掘等技術(shù),建立了“山東省兒童青少年健康與近視防控大數(shù)據(jù)平臺(tái)”,從源頭上控制和降低近視發(fā)生率,是為治本。
2020年8月教育部發(fā)布的調(diào)研結(jié)果顯示,受疫情影響,我國(guó)學(xué)生近視率較2019年平均增加了11.7%,但山東省僅增加4.52%,顯著低于全國(guó)平均水平。山東省兒童青少年近視中西醫(yī)結(jié)合一體化綜合防控榮獲中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)科學(xué)技術(shù)一等獎(jiǎng)1項(xiàng)、山東省科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)1項(xiàng)、發(fā)明專(zhuān)利及軟件著作權(quán)14項(xiàng)。
教育創(chuàng)新:培養(yǎng)近視防控主力軍,打造近視防控學(xué)科高地
以學(xué)科建設(shè)推動(dòng)防控專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍建設(shè)。依托山東中醫(yī)藥大學(xué)眼科與視光醫(yī)學(xué)院的教育資源,為兒童青少年近視防控奠定專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才基礎(chǔ)。學(xué)院首批開(kāi)設(shè)了“眼視光學(xué)專(zhuān)業(yè)”等三個(gè)本科專(zhuān)業(yè),建立起本科、碩士、博士三級(jí)人才培養(yǎng)體系,目前成為全國(guó)眼科和視光學(xué)人才培養(yǎng)體系較健全的醫(yī)學(xué)院校之一,是2019年國(guó)家教育指導(dǎo)委員會(huì)發(fā)布的全國(guó)眼視光類(lèi)專(zhuān)業(yè)招生人數(shù)較多的院校。
開(kāi)創(chuàng)眼視光國(guó)際教育,培養(yǎng)具有國(guó)際視野的近視防控高層次人才。2020年4月,經(jīng)教育部批準(zhǔn)成立“山東中醫(yī)藥大學(xué)國(guó)際眼科與視光醫(yī)學(xué)院”,實(shí)現(xiàn)了視光教育對(duì)標(biāo)國(guó)際一流水平的目標(biāo),打造培養(yǎng)具有國(guó)際水平近視防控隊(duì)伍的學(xué)科高地。
加強(qiáng)基層技術(shù)人員培訓(xùn)。面向?qū)W校校醫(yī)、疾控、基層衛(wèi)生組織、婦幼等相關(guān)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員,開(kāi)展學(xué)生眼健康和近視防控適宜技術(shù)培訓(xùn),提高視力篩查、常見(jiàn)眼病診治和急診處置能力。
科普創(chuàng)新:多方聯(lián)合科普近視防控,共筑青少年視力“新防線”
山東省兒童青少年近視防控中心被教育部聘為兒童青少年近視防控宣講團(tuán)副團(tuán)長(zhǎng)單位,被國(guó)家衛(wèi)健委聘為國(guó)家級(jí)兒童青少年近視防控科普小分隊(duì),并組建了29支科普小分隊(duì),配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控中心等部門(mén)有計(jì)劃地開(kāi)展愛(ài)眼護(hù)眼知識(shí)的科普、教育、宣傳,組織開(kāi)展健康教育講座近萬(wàn)場(chǎng)。
由國(guó)家衛(wèi)健委疾病控制局、國(guó)家教育部體育衛(wèi)生與藝術(shù)教育司指導(dǎo),山東省衛(wèi)生健康委、省教育廳監(jiān)制出版了《兒童青少年近視防控系列叢書(shū)》(學(xué)校篇、政務(wù)管理篇等五冊(cè)),發(fā)布《山東省學(xué)生居家眼保健指南》,指導(dǎo)家長(zhǎng)合理安排孩子用眼時(shí)間、促進(jìn)養(yǎng)成良好用眼衛(wèi)生習(xí)慣、增加戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間、減少電子產(chǎn)品使用。目前編印、免費(fèi)發(fā)放《山東省中小學(xué)生近視防控手冊(cè)》《山東省中小學(xué)生愛(ài)眼護(hù)眼科普掛圖》22.5萬(wàn)套,強(qiáng)化眼健康知識(shí)。培訓(xùn)校醫(yī)、班主任、學(xué)生和家長(zhǎng),形成專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)、學(xué)校和家庭綜合防控機(jī)制。
據(jù)悉,山東省兒童青少年近視防控中心下一步將在省委、省政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)一步總結(jié)經(jīng)驗(yàn),大力推廣符合中國(guó)國(guó)情的“四個(gè)三”近視防控模式,以及中醫(yī)外治法、針灸推拿、全身或局部用藥等適宜技術(shù);構(gòu)建“省、市、縣體系構(gòu)建立體化、家—校—社聯(lián)動(dòng)網(wǎng)格化、數(shù)據(jù)采集監(jiān)控信息化、防控措施中西醫(yī)結(jié)合化”——“四化”防控體系;將醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、學(xué)校、學(xué)生、家庭、政府相關(guān)部門(mén)形成合力,全力打好近視防控攻堅(jiān)戰(zhàn),確保兒童青少年近視防控工作取得成效,為推進(jìn)“健康中國(guó)”行動(dòng)交上合格滿意的答卷。
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