眼睛是心靈的窗戶，人類獲取的信息中有80%來源于眼睛。可是，由于一些不良的用眼習慣，許多孩子早早就戴上了眼鏡。2020年《中國眼健康白皮書》指出，當前我國兒童青少年近視總體發(fā)生率53.6%，大學生近視發(fā)生率高達90%,近視患者低齡化趨勢明顯，近視已成為影響中華民族健康的重大公共衛(wèi)生問題。

      高度近視不可逆轉

      12歲前有遠視儲備

      今年6月6日是全國第26個愛眼日，記者在“2021山東省愛眼日主題活動”中了解到，近年來隨著電子設備的日益普及，近視呈現(xiàn)出低齡化的特點，且高度近視發(fā)病率快速攀升。

      據(jù)全國人大代表、山東中醫(yī)藥大學附屬眼科醫(yī)院院長畢宏生教授介紹，近視度數(shù)超過600度，眼軸長度大于26毫米就是高度近視。高度近視可引起多種眼部疾病，例如黃斑病變、視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障和青光眼。高度近視對視力損害嚴重，甚至會有致盲的風險。同時有調(diào)查顯示，近視發(fā)生越早，最終近視度數(shù)越高。更為嚴重的是，高度近視一旦形成，是無法逆轉的。高度近視是由于眼球前后軸長的過度增長導致的，而眼軸就像身高，無法回縮。因此，高度近視的防控至關重要。

      畢宏生特別強調(diào)了兒童眼睛的發(fā)育情況與視力的關系。“有家長給我說，孩子五歲多視力怎么是0.8，是不是不正常啊？”其實，在12歲以前，由于眼軸在逐漸發(fā)育，尚未達到正常眼軸長度，所以存在生理性遠視。3-4歲的兒童視力在0.6（4.8）左右，遠視度數(shù)在200-250之間；5-6歲的兒童視力為0.6-0.8（4.9），遠視度數(shù)為150-200；7-8歲的兒童視力趨向正常，為0.8-1.0（5.0），遠視度數(shù)是100-150；8-12歲的兒童視力達到1.0及以上，遠視度數(shù)在0-100之間，12歲之前是有遠視儲備的，所以家長們要注意了，一定正確了解0-12歲的孩子視力問題，有些孩子雖然視力低于1.0，但不是近視，并不需要佩戴近視眼鏡。

      不要輕信那些所謂能幫助近視患兒恢復視力的高科技產(chǎn)品。目前為止，醫(yī)學上還沒有任何辦法可以治愈青少年兒童近視，近視是不可逆轉的。目前，市面上所有關于近視康復的手段，只能起到緩解視疲勞的效果，起不到降低度數(shù)的作用，更起不到治愈近視的作用。發(fā)現(xiàn)孩子視力異常時，家長應及時到正規(guī)醫(yī)院眼科或專科醫(yī)院就診，選擇科學的近視防控方案。

      近視防控要節(jié)點前移、以防為主

      近視防控要以“治未病”理念為指導，采取“節(jié)點前移、以防為主、防控結合”的措施，預防正常兒童向假性近視、假性近視向真性近視、中低度近視向高度近視發(fā)展。

      從0歲起的視力和屈光篩查至關重要，可以通過光照反應、瞬目反射、眼球運動、眼生物學測量和臺式屈光篩查等檢查來掌握孩子的眼部發(fā)育和視力情況。要密切關注孩子視力發(fā)育的情況，定期帶孩子復查視力。畢宏生建議兒童青少年每6個月就進行一次驗光與眼部檢查，建立包含視力、驗光、眼軸、眼底等的屈光發(fā)育檔案，從而監(jiān)測近視發(fā)生發(fā)展趨勢。因為遺傳因素在高度近視發(fā)病過程中有著重要影響，所以父母有高度近視的，孩子近視的遺傳概率會更高一些，定期檢查更為重要。

      畢宏生強調(diào)，兒童青少年要養(yǎng)成良好的用眼習慣，同時家庭和學校要給孩子營造良好的用眼環(huán)境。兒童青少年要增加戶外活動和體育鍛煉，每天不少于兩小時陽光下的戶外運動，對于預防近視有明確的作用。應盡量減少使用電子產(chǎn)品，非學習目的的電子產(chǎn)品使用，單次不宜超過15分鐘；使用電子產(chǎn)品學習30-40分鐘后，應休息遠眺放松10-15分鐘。讀書寫字姿勢要端正，保持“一尺、一拳、一寸”；連續(xù)讀寫30-40分鐘要休息10分鐘（4010法則）；保證充足的睡眠時間，小學生要睡夠10小時。少吃甜食，過多的甜食會造成鈣的流失，而鈣是眼球的不可或缺元素，眼球鈣的流失，會使鞏膜的彈性下降，眼球的前后徑容易拉長，從而助長近視。因此，多吃胡蘿卜、豆類、干果等耐嚼的食物，可以預防近視。

      記者了解到，畢宏生設計了一款用眼行為監(jiān)測矯正儀，它是一款基于人工智能機器識別的用眼行為監(jiān)測儀器。當孩子戴上矯正儀以后，儀器會全程實時監(jiān)控并記錄孩子的閱讀距離、坐姿、看手機時長、看電腦時長以及戶外時長，家長可以在手機上隨時了解孩子用眼的各項數(shù)據(jù)，這樣就能夠及時糾正孩子的不良用眼習慣，將被動簡單變?yōu)橹鲃恿晳T，治標又治本，從而達到控制和降低近視發(fā)生率的目的。

      近視防控“山東模式”

      出真招 見實效

      據(jù)了解，山東省為了做好兒童青少年的近視防控工作，已經(jīng)構建了“四個三”的山東模式：覆蓋省、市、區(qū)（縣），輻射全省1280萬中小學生的近視防控“三級網(wǎng)絡”，全面涵蓋近視發(fā)生發(fā)展影響因素的“三級監(jiān)測”，可準確預測近視發(fā)生和發(fā)展的智能化“三級預警”，以及中西醫(yī)結合的“三級防控”，達到了良好的效果。

      “山東模式”的構建和完善離不開衛(wèi)生、教育、體育和科技等政府部門的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，同時也需要家庭、學校和醫(yī)療部門的多方協(xié)同，形成“家校醫(yī)教育防控”體系。在本次愛眼日活動中，全國首部由國家教育部、國家衛(wèi)健委指導，山東省教育廳、山東省衛(wèi)生健康委共同監(jiān)制，人民衛(wèi)生出版社出版的《兒童青少年近視防控系列叢書》正式發(fā)布。叢書分為五個分冊，分別是政務管理篇、校園篇、家長篇、專技人員篇、兒童青少年篇，覆蓋全人群、全流程、全社會，為規(guī)范防控提供學術、技術、應用指導。

      活動現(xiàn)場，濟南市外海實驗學校作為近視防控示范學校，展示了其依托“山東模式”系統(tǒng)開展的學生近視防控工作全流程和關鍵環(huán)節(jié)要素。學校配備了專業(yè)護眼的照明燈具和能夠根據(jù)學生身高調(diào)節(jié)高度的課桌椅，成立了跳繩、網(wǎng)球、籃球等多種課后運動社團，以此培養(yǎng)學生良好的用眼習慣和用眼行為。學校還給每位學生建立了眼部健康檔案，記錄學生的眼睛發(fā)育情況，預防可能出現(xiàn)的眼部問題。此外，學校還加強了近視防控的“醫(yī)校融合”，醫(yī)務人員定期到學校去，配合校醫(yī)對學生的眼睛進行檢查。濟南市外海實驗學校的具體防控做法和經(jīng)驗可以為其他學校的近視防控工作提供借鑒和指導。

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