生活中有這樣一群人,總是眼淚汪汪的。比如,眼屎多、眼角膿包、眼表經(jīng)常發(fā)炎的孩子,迎風(fēng)流淚、整天“以淚洗面”的青年,溢淚流膿、分泌物有異味、久治不愈的老人……山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院陳偉主任提醒,出現(xiàn)這些癥狀的朋友一定要注意,這很可能是患了淚道病。

　　35歲的曹女士,每到春天眼睛就無緣無故地流淚,尤其是怕見風(fēng),一被風(fēng)吹就會(huì)不停地淌眼淚,根本控制不住,有時(shí)都看不清前面的路。由于眼睛不痛不癢也不腫,對(duì)視力也沒什么影響,她沒重視,也沒到醫(yī)院就診。時(shí)間久了,曹女士發(fā)現(xiàn)眼角內(nèi)眥冒出一些膿水,這才趕緊來醫(yī)院診治。經(jīng)檢查,確診為慢性淚囊炎。

　　60歲的李阿姨在一年前,右眼總愛流眼淚,眼屎也多。剛開始,李阿姨沒放在心上,覺得是年紀(jì)大了、用眼不衛(wèi)生才會(huì)這樣。沒想到這段時(shí)間病情加重,隔一會(huì)兒就要擦一下,不然總覺得眼前模模糊糊。到醫(yī)院檢查后,確認(rèn)為眼部炎癥導(dǎo)致的淚道阻塞。

　　陳偉介紹,常見的淚道疾病包括淚道阻塞或狹窄、慢性淚囊炎、急性淚囊炎等。

　　淚道阻塞或狹窄:這是一種常發(fā)生在淚點(diǎn)、淚小管、淚囊與鼻淚管交界處以及鼻淚管下口,以溢淚為主要癥狀的疾病,見于各年齡段患者。

　　慢性淚囊炎:由于鼻淚管阻塞,細(xì)菌和淚液積聚在被阻塞的淚囊內(nèi),并經(jīng)常刺激淚囊壁黏膜,產(chǎn)生慢性炎癥,流淚是突出癥狀。用手指擠壓淚囊部時(shí),可有多量黏液或膿液從淚小點(diǎn)返流到結(jié)膜囊內(nèi)。陳偉主任提醒,如不積極治療,可能發(fā)展成急性淚囊炎、蜂窩織炎和淚囊膿腫。因?yàn)榻?jīng)常有細(xì)菌進(jìn)入結(jié)膜囊內(nèi),會(huì)造成經(jīng)年不愈的結(jié)膜炎。如角膜有損傷,可引起嚴(yán)重的化膿性角膜潰瘍。

　　急性淚囊炎:多在慢性淚囊炎基礎(chǔ)上發(fā)生。患眼充血、流淚,有膿性分泌物,淚囊區(qū)皮膚紅腫、疼痛非常明顯,重者可導(dǎo)致整個(gè)眼部紅腫疼痛。如果膿液不能經(jīng)淚道排出,感染不能及時(shí)緩解,淚囊內(nèi)膿液可穿破皮膚,最終形成淚囊瘺管,經(jīng)久不愈。淚囊區(qū)皮膚形成瘢痕,導(dǎo)致眼瞼畸形。

　　陳偉提醒,因淚道疾病癥狀多是流淚,眼睛分泌物多,不痛不癢,很多人會(huì)拖一段時(shí)間,沒有及時(shí)就診。淚道疾病若不及時(shí)治療,易引發(fā)感染,增大手術(shù)難度,影響最后的治療效果。膿液流出來污染了周圍組織,會(huì)對(duì)眼睛造成新的危害。

　　對(duì)于已確診淚道疾病的患者,需要先檢查清楚堵塞的程度、部位及性質(zhì)等,根據(jù)病史及檢查結(jié)果,進(jìn)行相應(yīng)的治療。比如淚道探通、淚道成形置管、經(jīng)鼻內(nèi)鏡下的鼻腔淚囊吻合術(shù)等。

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