青光眼是指眼內(nèi)壓間斷或持續(xù)升高的一種眼病。持續(xù)的高眼壓可以給眼球各部分組織和視功能帶來損害，如不及時治療，視野可以全部喪失而至失明。青光眼是世界第二大致盲眼病，也被稱為“盜走光明的小偷”。

2020年3月9日，山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院青光眼科主任、副主任醫(yī)師——杜秀娟做客山東鄉(xiāng)村廣播《健康山東》節(jié)目，介紹了青光眼的發(fā)病原理、患有青光眼的征兆及危害，以及如何在生活中進行預(yù)防等方面的內(nèi)容。

杜秀娟

山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院青光眼科主任、副主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士，山東省醫(yī)學(xué)會眼科分會青光眼學(xué)組委員，山東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會眼科分會青光眼學(xué)組委員，山東中醫(yī)藥學(xué)會眼科專業(yè)委員會委員，濟南市醫(yī)學(xué)會眼科專業(yè)委員會委員。

患有青光眼的征兆

青光眼是眼睛前部的液體積聚，它通常發(fā)生在眼睛不能排出液體的時候。是60歲以上人群視力喪失和失明的主要原因，但早期發(fā)現(xiàn)青光眼可以得到治療。以下是需要注意的癥狀和體征。

1、突然模糊的視覺

與原發(fā)性開角型青光眼不同，原發(fā)性開角型青光眼最初通常不會出現(xiàn)癥狀，突然模糊的視力可能是閉角型青光眼急性發(fā)作的征兆，也稱為閉角型或窄角型青光眼。它發(fā)生在虹膜阻擋眼睛的引流角度時，液體積聚在眼睛前方。發(fā)生這種情況時，眼壓會迅速升高并導(dǎo)致視力突然模糊，嚴重的眼痛，頭痛或惡心。急性發(fā)作需要立即就醫(yī)，以防止進一步的損害。

2、看到彩虹或光環(huán)

由于眼前液體積聚，患有青光眼的人在看燈時可能會看到彩虹或暈，特別是在夜間。這可能使駕駛成為一項危險的任務(wù)。如果明亮的燈光，昏暗的燈光或任何照明導(dǎo)致暈圈，彩虹，斑點的出現(xiàn)，立即尋求治療。避免在夜間飲酒，因為當(dāng)其他車輛或紅綠燈的前燈導(dǎo)致視力問題時，由于無法對焦而可能增加事故風(fēng)險。

3、側(cè)面或周邊視力喪失

在發(fā)生永久性損傷之前，開角型青光眼沒有很多警告標志或癥狀。第一個早期信號是側(cè)面或周邊視力的喪失，這是一個人在直視前方時眼睛一側(cè)的視野。如果側(cè)視力變得模糊或開始失辨別能力，請立即尋求治療，因為這可能是早發(fā)性青光眼的唯一指征。忽視這些癥狀可能導(dǎo)致永久性視力喪失。

4、嚴重的眼睛或頭部疼痛

頭痛可以任何時候都會出現(xiàn)，然而，眼痛可能是青光眼的一種表現(xiàn)。當(dāng)兩者同時出現(xiàn)時，立即尋求醫(yī)療幫助。眼睛中的液體滯留可能會導(dǎo)致壓力，最終導(dǎo)致疼痛。即使尚未發(fā)生視力喪失，也應(yīng)立即檢查眼痛，以避免不可逆轉(zhuǎn)的損傷。即使是不影響視力的眼睛疼痛也可能由于眼睛無力或緊張而引起頭痛。

5、伴有眼痛的惡心或嘔吐

視力或聚焦問題可能導(dǎo)致惡心或嘔吐。惡心是一種多種原因的一般癥狀，然而，伴有眼睛疼痛的惡心可能是由于青光眼引起。嚴重的眼睛或頭部疼痛和視力喪失都可能導(dǎo)致惡心。眼壓可能導(dǎo)致疼痛或惡心引起的嘔吐和頭暈，這使得難以集中注意力或聚焦在物體上。對光的敏感性也可能導(dǎo)致惡心，應(yīng)立即檢查。

6、眼睛外觀的物理變化

一些患有青光眼的患者可能會在疾病進展時看到眼睛的視覺變化。這些可能包括虹膜顏色的變化或眼睛中的薄的圓形結(jié)構(gòu)，以及紅眼圈，腫脹或鑲嵌的眼瞼。干燥，發(fā)癢，紅眼或持續(xù)流淚也可能是青光眼的征兆。應(yīng)該注意的是，混濁的眼睛通常指的是白內(nèi)障，然而，眼睛外觀的任何物理變化都可以檢測出視力問題。

7、突然失明

青光眼的大多數(shù)原因包括逐漸喪失視力，這很難被發(fā)現(xiàn)。即使在檢測到視力喪失后，該疾病也可能已經(jīng)造成永久性損傷，而這種損害是無法逆轉(zhuǎn)的。在逐漸失明的第一個跡象時立即尋求幫助，特別是如果超過60歲。

日常生活中青光眼的預(yù)防

1.不要暴飲暴食：暴飲暴食大吃大喝，都會使眼壓升高，誘發(fā)青光眼。老年人要“飯吃八分飽，不吸煙，不喝酒，不喝咖啡，不喝濃茶，不吃辛辣及有刺激性的食物。

2.堅持體育鍛煉：體育鍛煉能使血流加快，眼底瘀血減少，房水循環(huán)暢通，眼壓降低。但不宜做倒立，以免使眼壓升高。

3.保持良好的睡眠：睡眠不安和失眠，容易引起眼壓升高，誘發(fā)青光眼，老年人睡前要洗腳、喝牛奶，幫助入睡，必要時服催眠藥，尤其是眼壓較高的人，更要睡好覺。

4.保持愉快的情緒：生氣和著急以及精神受刺激，很容易使眼壓升高，引起青光眼，所以平時要保持愉快的情緒，不要生氣和著急，更不要為家務(wù)瑣事焦慮不安。

5.少在光線暗的環(huán)境中工作或娛樂：在暗室工作的人，每1～2小時要走出暗室或適當(dāng)開燈照明。情緒易激動的人，要少看電影，看電視時也要在電視機旁開小燈照明。

6.避免過勞：不管是體力勞動還是腦力勞動，身體過度勞累后都易使眼壓波動，所以要注意生活規(guī)律，勞逸結(jié)合，避免過勞。

7.多吃蜂蜜及其它利水的食物：蜂蜜屬于高滲劑，口服蜂蜜后，血液中的滲透壓就會升高，于是把眼內(nèi)多余的水分吸收到血液中來，從而降低眼壓。除此以外，西瓜、冬瓜、紅小豆也有利水降壓的作用，老年人適當(dāng)多吃些，對身體大有好處。

8.常摸自己的眼球、看燈光：青光眼的特點是眼球發(fā)硬，看燈光有虹圈，發(fā)現(xiàn)后及早治療。

9.防止便秘：便秘的人大便時，常有眼壓增高的現(xiàn)象，要養(yǎng)成定時大便的習(xí)慣，并多吃蔬菜、水果。

10.主動檢查：老年人每年要量一次眼壓，尤其是高血壓病人。發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障、虹膜炎也要及早治療，以免引起繼發(fā)性青光眼。