臨近高三,同學(xué)們學(xué)習(xí)的壓力會(huì)表現(xiàn)在各個(gè)方面。對(duì)于文登市學(xué)子王帥而言,壓力可能比多數(shù)同學(xué)更大些。從上高一開始,他就感覺眼前有黑影,結(jié)果被檢查出一只眼睛視網(wǎng)膜裂孔、另一只眼睛視網(wǎng)膜脫離。兩年來,眼睛成了他幾乎無法承受的壓力。

　　也許,只有當(dāng)他在主治醫(yī)生潘雪梅的語(yǔ)音“話療”下,王帥焦慮的心情才能有所緩解。潘雪梅,山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院(山東施爾明眼科醫(yī)院)主任醫(yī)師,對(duì)于直徑20多厘米的眼球研究已有二十年。

　　一席潔白的大褂,一頭干練的短發(fā),她是光明使者,也是知心大姐。

話療

高三小伙承諾要向她報(bào)喜

　　人如其名,高中男孩王帥高大帥氣。2017年,剛上高一的他,一天忽然感覺眼睛不舒服,不管看什么物體總感覺有陰影。均為醫(yī)生的父母得知這一情況后,立馬帶王帥趕到濟(jì)南,到山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院瞧病。

　　經(jīng)過檢查,王帥的左眼出現(xiàn)了視網(wǎng)膜裂孔,右眼的視網(wǎng)膜則已出現(xiàn)脫離。所幸發(fā)現(xiàn)及時(shí),經(jīng)過潘雪梅的治療,王帥的視網(wǎng)膜裂孔封閉,視網(wǎng)膜脫離復(fù)位了,而且視力均維持在正常水平。

　　然而,在第一次治療后,王帥打了一場(chǎng)籃球比賽,導(dǎo)致右眼視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新的裂孔。奔波500余公里,王帥在母親的帶領(lǐng)下再次來看潘雪梅的門診。激光修補(bǔ)裂孔后,潘大夫再次交代注意事項(xiàng):一定避免劇烈運(yùn)動(dòng)；如果感到不適必須立馬就醫(yī),因?yàn)楦叨冉暫苡锌赡茉僮屗鄣壮霈F(xiàn)新的裂孔。

　　“視網(wǎng)膜裂孔是視網(wǎng)膜的一處全層裂開,就像衣服有破口一樣。一般情況下,因視網(wǎng)膜存在變性區(qū),由于玻璃體的牽拉形成了裂孔。視網(wǎng)膜裂孔的形成是視網(wǎng)膜和玻璃體兩種組織變性的共同作用的結(jié)果。”潘雪梅介紹,近視度數(shù)太高會(huì)造成眼軸過度拉長(zhǎng),易導(dǎo)致患者出現(xiàn)視網(wǎng)膜周邊部變性、裂孔、脫離、開角型青光眼、白內(nèi)障、黃斑變性、玻璃體液化及后脫離等問題。

　　而對(duì)青春年少的王帥來說,眼病成了他心底揮之不去的壓力。

　　“媽,我會(huì)不會(huì)失明?”“爸,我不想去上學(xué)了。”“潘醫(yī)生,我覺得自己的眼睛沒救了……”由于整日擔(dān)心視力問題,加之學(xué)習(xí)壓力漸增,王帥開始出現(xiàn)厭學(xué)情緒。

　　家長(zhǎng)反復(fù)地溝通、勸說,并不能讓這名曾經(jīng)陽(yáng)光的男孩重獲活力,主治醫(yī)生潘大夫則成為了他的知心姐姐。每次王帥出現(xiàn)焦慮的時(shí)候,他就會(huì)給潘雪梅發(fā)送微信語(yǔ)音訴說苦悶,而潘大夫也會(huì)在忙完工作后第一時(shí)間回復(fù)他。

　　“孩子,你的情況不嚴(yán)重,我們這里有很多比你狀況嚴(yán)重的患者,他們中的很多人恢復(fù)得很好。只要你有信心,并且在生活中遵守注意事項(xiàng),我就有信心保住你的視力。”潘雪梅說:“目前你的眼底恢復(fù)得非常好,等你高考結(jié)束后,可以做一個(gè)全面的視覺功能評(píng)估,還可以通過近視手術(shù)摘掉眼鏡呢。”

　　如今,已上高三的王帥學(xué)習(xí)成績(jī)不錯(cuò)。他跟潘雪梅承諾:明年高考結(jié)束后一定到醫(yī)院來報(bào)喜。

后悔

大學(xué)生糖尿病并發(fā)癥險(xiǎn)失明

　　因?yàn)椴∏閷?dǎo)致情緒壓抑的,并非王帥一人。

　　至今,潘雪梅還清楚地記得那個(gè)在門診上準(zhǔn)備打激光的28歲女孩——哭泣的小趙。

　　剛剛參加工作時(shí)間不長(zhǎng),小趙卻感覺右眼看東西愈發(fā)模糊,甚至只能看到近在眼前的手指頭。到醫(yī)院檢查后,她被確診為糖尿病眼底病變。

　　得知這一情況,小趙頓時(shí)嚇傻了,呆愣了1分鐘后,眼淚止不住地流。“我剛參加工作……”在與小趙的聊天中,潘雪梅知道了她的病因:自從上了大學(xué)幾乎沒吃過食堂,日常飲食幾乎全靠外賣,而且特別愛喝飲料。數(shù)年下來,小趙患上了糖尿病,但由于年紀(jì)輕輕,她并不知道自己已經(jīng)患病。

　　伴隨著糖尿病的發(fā)展,小趙最終出現(xiàn)了眼底病變。不幸中的萬(wàn)幸,她的眼底病變還未波及影響視力最關(guān)鍵的黃斑區(qū),所以視力還可以保住。

　　潘雪梅介紹說,糖尿病是一種常見的內(nèi)分泌疾病,聽起來似乎與眼睛沒有太大的關(guān)系,其實(shí)不然。

　　早期糖尿病眼底病患者沒有任何感覺,中期會(huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血、滲出,眼部可能出現(xiàn)新生血管并出血到玻璃體腔。此時(shí)會(huì)感到視物模糊、眼前有黑影飄動(dòng)、視物變形等。如果發(fā)展到晚期,玻璃體出血嚴(yán)重、視網(wǎng)膜脫落,甚至?xí)鳌?/span>

　　“你這個(gè)情況不用手術(shù),打個(gè)激光就行。”看到年輕姑娘在哭泣,潘雪梅上前去安慰。雖然小趙的病情還未發(fā)展到最嚴(yán)重階段,可是直到坐在打激光的機(jī)器前,她的眼淚就沒斷過:“我真是好后悔啊!”

　　是啊,如果早知道,她肯定會(huì)健康飲食,但是現(xiàn)在后悔又有什么用呢?

　　就像23歲的宋斌,僅僅一個(gè)暑假的時(shí)間就喝了一柜子的飲料,后來查出了糖尿病,繼而誘發(fā)其眼底病變。當(dāng)小伙子到醫(yī)院檢查時(shí),已經(jīng)發(fā)展到第五期,需要手術(shù)治療了。

　　真是追悔莫及!

　　“現(xiàn)在因糖尿病出現(xiàn)眼底病變的患者越來越多。”潘雪梅介紹,這是一種不可逆的疾病,分為六期,1期—2期屬于輕度病變,只需要進(jìn)行藥物治療；3期—4期屬于中度,就像小趙一樣,要通過激光治療；最嚴(yán)重的是5期—6期,必須進(jìn)行手術(shù)。

　　“什么時(shí)候接受治療,視力就會(huì)基本維持在什么狀況,或者比較輕的患者有可能還能提高一點(diǎn)。”她建議一旦確診糖尿病,就要到眼科醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的檢查。

　　幸運(yùn)的是,小趙最終將視力維持在了0.4。通過手術(shù),宋斌則由只能看到50厘米遠(yuǎn)的物體到視力達(dá)到了0.3。

　　二人如今都將重心放在了糖尿病的控制上,只要血糖控制得當(dāng),并到眼科定期復(fù)查,視力基本就不會(huì)出現(xiàn)大問題。

發(fā)展

將醫(yī)學(xué)之光灑向更多人心田

　　從事眼科工作這么多年,潘雪梅最大的感受就是醫(yī)學(xué)的進(jìn)步。

　　“當(dāng)初看過一個(gè)電影叫《人到中年》,里面有位眼科大夫,我那時(shí)候覺得當(dāng)眼科大夫很好。”讀醫(yī)后,潘雪梅才發(fā)現(xiàn),這是一條活到老學(xué)到老的路。也正是萬(wàn)千醫(yī)務(wù)工作者的努力,讓醫(yī)學(xué)不斷向前發(fā)展。

　　“有位老患者張大爺,1999年因左眼黃斑變性就診,當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)對(duì)這類疾病沒有其他辦法,只能點(diǎn)一點(diǎn)維生素類眼藥水,效果不好。”那時(shí),張大爺很失望,覺得自己看不見了,潘雪梅就勸他說至少還有一只眼睛是健康的。

　　但是幾年后,張大爺?shù)挠已垡暳σ渤霈F(xiàn)了下降,到2011年就診時(shí),他的視力已經(jīng)在0.1以下了。

　　“我記得特別清楚,就是2010年,國(guó)際上有了治療黃斑變性的藥物。”所以,2011年,當(dāng)張大爺再次來就診時(shí),潘雪梅為他注射藥物并進(jìn)行了眼底激光治療。之后,張大爺?shù)囊暳ι仙?.5。“他來復(fù)查的時(shí)候,拉著我的手,說之前根本看不清我的樣子,現(xiàn)在能看到我長(zhǎng)什么樣了……老爺子特別激動(dòng)。”

　　據(jù)介紹,黃斑變性通常是年齡相關(guān)性疾病,隨著年齡增加,視網(wǎng)膜組織退化,代謝功能減弱,引起黃斑功能下降。一般分為干性和濕性兩種情況,其中百分之十的濕性黃斑變性病人中,脈絡(luò)膜出現(xiàn)新生血管,造成眼底出血、滲出、水腫,破壞黃斑,引起視物變形,視力下降,反復(fù)發(fā)作后留下的疤痕引致中心視力顯著下降,影響生活質(zhì)量,甚至變盲。有時(shí),黃斑變性也可由外傷、吸煙、感染或炎癥引起。另外,這個(gè)病還有一定的遺傳因素。

　　潘雪梅告訴生活日?qǐng)?bào)記者,很多眼科疾病初期都是沒有癥狀的,但發(fā)展到有癥狀的時(shí)候,往往病情就很嚴(yán)重了,因而一定要定期進(jìn)行眼睛的檢查。

　　談及未來,她坦言看再多的患者,一個(gè)醫(yī)生的精力也是有限的,因而要多做科普,將知識(shí)傳播到市民的心中,形成早預(yù)防、早干預(yù)的模式。

　　“就像我們醫(yī)院畢宏生院長(zhǎng)鞭策我們的,‘一萬(wàn)年太久,只爭(zhēng)朝夕。’做好當(dāng)下,不斷充實(shí)自己,以醫(yī)學(xué)之光點(diǎn)亮更多人的生活。”她說。