大眾日報報道：共同呵護好孩子的眼睛 山東在行動——山東省青少年視力低下防控工作紀(jì)實
青少年視覺健康問題已成為我國重大公共衛(wèi)生課題,讓每個孩子都有一雙明亮的眼睛,已成為全社會的共同心愿。
省委、省政府和我省教育、衛(wèi)生、科技、財政、人社等相關(guān)部門對青少年視覺健康問題高度重視,山東省委、省政府專門下發(fā)《關(guān)于貫徹落實<中共中央國務(wù)院關(guān)于加強青少年體育、增強青少年體質(zhì)的意見>的實施意見》。
2009年,由山東省衛(wèi)生廳、教育廳聯(lián)合成立我省唯一專業(yè)從事青少年視力低下防治機構(gòu)——山東省青少年視力低下防治中心和省青少年視力低下防控專家委員會。省委、省政府同時在我省“十三五”規(guī)劃中明確,要求在17市分別設(shè)立當(dāng)?shù)匾暳Φ拖路乐沃行?全省137個縣市區(qū)建成青少年視力低下防控網(wǎng)絡(luò)。
中心的職責(zé)和主要任務(wù)是承擔(dān)全省青少年視力普查、視力低下(近視、遠視、散光、斜視、弱視、低視力)的篩查、動態(tài)管理、康復(fù)矯治,建立視力保護健康檔案和數(shù)據(jù)庫,負責(zé)全省各市眼科醫(yī)生及社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、學(xué)校基層醫(yī)生眼視光學(xué)技術(shù)培訓(xùn),開展醫(yī)學(xué)驗光、科學(xué)配鏡、青少年斜、弱視的矯治、低視力康復(fù)、眼視力保健知識宣傳普及和視覺保健咨詢等項目,負責(zé)掌握各種青少年眼視光疾病的患病現(xiàn)狀、發(fā)病率和發(fā)生發(fā)展規(guī)律,制訂科學(xué)、規(guī)范的防治方案,指導(dǎo)全省青少年視力低下防治工作,為政府決策、指導(dǎo)防治提供參考。
由山東省教育廳組織開展的最新流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示:在全世界青少年視覺不良率持續(xù)攀升的情況下,我省防控區(qū)域內(nèi)在校中小學(xué)生視覺不良率卻首次呈現(xiàn)下降趨勢,形成了特色鮮明的“山東模式”。在國家教育部、衛(wèi)生健康委主持召開的“全國八部委兒童青少年近視防控研討會”上,山東省作為唯一的升級代表作了典型經(jīng)驗介紹。
“政府主導(dǎo)、專家指導(dǎo)、各界參與；節(jié)點前移、以防為主、防控結(jié)合；科技支撐、系統(tǒng)干預(yù)、全程管理”的青少年視力低下防控“山東模式”,以其獨有的特色,為破解人類眼視光學(xué)難題、逆轉(zhuǎn)全球青少年視健康劣化趨勢提供了思路和借鑒,引起國內(nèi)、國際的矚目。
青少年視力低下防控刻不容緩
青少年視覺健康問題已成為我國一項重要的公共衛(wèi)生課題。青少年視力不良率居高不下,視力不良常伴有多種不適癥狀,不僅嚴重影響青少年的學(xué)習(xí)、生活、擇業(yè)及健康成長,還可因并發(fā)癥導(dǎo)致失明,已嚴重影響我國下一代的整體健康水平,甚至?xí)绊憞液兔褡宓奈磥怼?/span>
為保證中華民族在越來越激烈的國際競爭中立于不敗之地、實現(xiàn)民族偉大復(fù)興,青少年視力低下防治刻不容緩!目前我省青少年學(xué)生迫切需要規(guī)范、科學(xué)、系統(tǒng)的近視防治干預(yù)措施,開展正規(guī)青少年視力低下防治工作刻不容緩。
青少年視力低下是指年齡在18歲以下且視力低于相應(yīng)年齡段正常視力下限者,包括常見的屈光不正、弱視及其它影響視力的眼病,其中以近視發(fā)病率最高。最新公布的全國學(xué)生體質(zhì)監(jiān)測結(jié)果表明:我國小學(xué)生近視發(fā)生率為40.89%,初中生為67.33%,高中生則高達79.20%。根據(jù)國家教育部和國家衛(wèi)生健康委員會的調(diào)查結(jié)果,我國近視患者已達4.3億,占總?cè)丝诘?3.6%,并呈“總體人數(shù)越來越大和初始患者年齡越來越小”的趨勢。
山東省青少年視力低下防治中心就青少年視力健康狀況對學(xué)生和家長進行抽樣問卷調(diào)查顯示:85.2%的中小學(xué)生對自己的視力健康狀況表示擔(dān)憂；90.8%的中小學(xué)生認為視力低下對學(xué)習(xí)和健康有影響；95.7%的中小學(xué)生認為學(xué)校和家長應(yīng)對自己的視力保護采取措施；94.7%的中小學(xué)生表示需要正規(guī)的專業(yè)眼科機構(gòu)為自己做全面的視力檢查和指導(dǎo)。這一嚴峻形勢引起黨和政府高度重視。今年8月28日,習(xí)近平總書記作出重要指示指出,我國學(xué)生近視呈現(xiàn)高發(fā)、低齡化趨勢,嚴重影響孩子們的身心健康,這是一個關(guān)系國家和民族未來的大問題,必須高度重視,有所作為。要結(jié)合深化教育改革,拿出有效的綜合防治方案,并督促各地區(qū)、各有關(guān)部門抓好落實。全社會都要行動起來,共同呵護好孩子的眼睛,給他們一個光明的未來。
2016年,習(xí)近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會講話中指出,我國有3億多少年兒童,讓孩子們健康成長關(guān)系祖國和民族未來,也是每個家庭最大的愿望和期盼。近年來,我國青少年生長發(fā)育水平持續(xù)提高、身體素質(zhì)有所改善,但城市地區(qū)“小胖子”“近視眼”數(shù)量很多。要全面加強幼兒園、中小學(xué)的衛(wèi)生與健康工作,加強健康知識宣傳力度。一些好的健身傳統(tǒng)要恢復(fù)或堅持,比如做眼保健操、課間操、保證學(xué)生每天至少一小時鍛煉時間等。
1999年中國政府簽署《視覺2020行動》,提出“人人享有看得見的權(quán)利”。2007年,中共中央、國務(wù)院聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于加強青少年體育、增強青少年體質(zhì)的意見》(［2007］7號文),要求各級組織盡快采取措施降低青少年視覺不良率。2013年5月22日在日內(nèi)瓦召開的世界衛(wèi)生大會一致通過了《2014—2019年預(yù)防可避免盲和視力損害行動計劃》,即“普遍的眼健康:2014—2019年全球行動計劃”,時任國家衛(wèi)生計生委主任李斌代表中國政府參加了會議。該計劃的目標(biāo)是到2019年,將全球可避免的視力損害患病率從2010年的基線值減少25%。國家教育部發(fā)布了《關(guān)于印發(fā)<中小學(xué)學(xué)生近視眼防控工作方案>的通知》,要求各部門充分認識做好保護青少年視力、預(yù)防近視工作的重要性,把“防治近視”工作作為貫徹落實中央7號文件、推進素質(zhì)教育、促進青少年身心健康的重要內(nèi)容。全國防盲技術(shù)指導(dǎo)組組織專家編寫了《中國近視防治指南》《斜視診治指南》和《弱視診治指南》等。
探索專業(yè)、系統(tǒng)、規(guī)范防控新路
在省委、省政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在省教育廳、衛(wèi)生健康委、科技廳、財政廳、人社廳等多部門的悉心指導(dǎo)和幫助下,在山東中醫(yī)藥大學(xué)領(lǐng)導(dǎo)班子的高度重視和大力支持下,在著名眼科與視光專業(yè)專家畢宏生教授的倡導(dǎo)和呼吁下,山東省不斷探索并進行了多種形式的有益嘗試。
成立專門機構(gòu),組織專業(yè)人才,進行專業(yè)、系統(tǒng)、規(guī)范防控。2009年,由山東省衛(wèi)生廳、教育廳聯(lián)合成立我省唯一專業(yè)從事青少年視力低下防治機構(gòu)——山東省青少年視力低下防治中心和省青少年視力低下防控專家委員會。省委、省政府同時在我省“十三五”規(guī)劃中明確,要求在17市分別設(shè)立當(dāng)?shù)匾暳Φ拖路乐沃行?全省137個縣市區(qū)建成青少年視力低下防控網(wǎng)絡(luò)。中心的職責(zé)和主要任務(wù)是承擔(dān)全省青少年視力普查、視力低下(近視、遠視、散光、斜視、弱視、低視力)的篩查、動態(tài)管理、康復(fù)矯治,建立視力保護健康檔案和數(shù)據(jù)庫,負責(zé)全省各市眼科醫(yī)生及社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、學(xué)校基層醫(yī)生眼視光學(xué)技術(shù)培訓(xùn),開展醫(yī)學(xué)驗光、科學(xué)配鏡、青少年斜、弱視的矯治、低視力康復(fù)、眼視力保健知識宣傳普及和視覺保健咨詢等項目,負責(zé)掌握各種青少年眼視光疾病的患病現(xiàn)狀、發(fā)病率和發(fā)生發(fā)展規(guī)律,制訂科學(xué)、規(guī)范的防治方案,指導(dǎo)全省青少年視力低下防治工作,為政府決策、指導(dǎo)防治提供參考。
截至目前,中心已為全省逾600萬名學(xué)生進行免費眼科與視光學(xué)檢查；為160萬名學(xué)生建立視覺健康檔案并開展科學(xué)、規(guī)范的防治；每年為超過15萬名視力低下青少年提供規(guī)范化診療服務(wù)；共培訓(xùn)校醫(yī)、班主任近5000名,培訓(xùn)學(xué)生和家長7萬余人次。
加強眼視光專業(yè)技術(shù)人才培養(yǎng)和國際化進程。為確保青少年視力低下防控工作能夠長期、持續(xù)和有效開展,山東省加強了眼視光專業(yè)技術(shù)人才培養(yǎng)。目前,在山東中醫(yī)藥大學(xué)成立了省內(nèi)第一家、全國中醫(yī)藥院校第一家眼科與視光醫(yī)學(xué)院,培養(yǎng)專業(yè)視光人才。2006年招生以來,累計培養(yǎng)專業(yè)眼視光人才逾500人,畢業(yè)生不僅獲得學(xué)業(yè)證書(學(xué)歷、學(xué)位),畢業(yè)前還都將接受國家職業(yè)技能考核鑒定,考試合格者可同時取得高級驗光師和高級定配師資格。
2015年又被批準(zhǔn)成為我國首批開設(shè)國家特控專業(yè)“眼視光醫(yī)學(xué)”專業(yè)的4所高校之一。目前已經(jīng)建立起完善的本科、碩士、博士、博士后四級人才培養(yǎng)體系,為開展青少年視力低下防控工作奠定了堅實的人才基礎(chǔ)。已向全國、全省輸送了大量高層次眼視光專業(yè)人才,成為服務(wù)于基層眼保健工作的“中國眼健康守門人”。
廣泛開展眼視光教育國際交流與合作,建立和完善與國際同步的防控理念和技術(shù)模式。與美國太平洋大學(xué)、新英格蘭視光學(xué)院、紐約州立大學(xué)視光學(xué)院、加拿大麥吉爾大學(xué)、澳大利亞新南威爾士大學(xué)等世界一流眼視光高等院校合作,成立國際眼科與視光醫(yī)學(xué)中心,打造具有國際影響力、國內(nèi)領(lǐng)先的一流專家團隊。
以科研為先導(dǎo),科學(xué)防、規(guī)范治。依托山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院、山東中醫(yī)藥大學(xué)眼科研究所、山東中醫(yī)藥大學(xué)眼科與視光醫(yī)學(xué)院,由“泰山學(xué)者”崗位特聘教授、著名眼科與視光學(xué)專家畢宏生教授領(lǐng)銜,百余名眼科專家和200多名高級視光師,組成高水平的眼視光專業(yè)團隊,以科研為先導(dǎo),堅持科學(xué)防、規(guī)范治,取得豐碩成果。
中西醫(yī)結(jié)合防治,融合現(xiàn)代眼視光學(xué)最新技術(shù)和中醫(yī)藥特色療法,針對疾病不同階段特點,構(gòu)建了預(yù)防調(diào)攝、屈光矯正、中藥方劑、針灸推拿和腦視力開發(fā)相結(jié)合的診療體系,為青少年患者提供更有針對性的中西醫(yī)結(jié)合治療方案。
目前已經(jīng)在大腦視覺與智能化研發(fā)、眼病遺傳技術(shù)、視力低下防控、中醫(yī)藥開發(fā)4個領(lǐng)域取得重要成果。研發(fā)出自主知識產(chǎn)權(quán)的藥物、技術(shù)、設(shè)備,科研成果分別被鑒定為“達到國際領(lǐng)先、國際先進及國內(nèi)領(lǐng)先水平”,屢獲省部科技進步獎等各級各類獎勵。山東中醫(yī)藥大學(xué)眼科研究所經(jīng)過科技攻關(guān),打破“眼病治眼”的常規(guī),提出通過開發(fā)提升大腦視覺中樞功能來改善視覺質(zhì)量的新理念,研發(fā)“視知覺診療系統(tǒng)”,融合大腦科學(xué)與神經(jīng)科學(xué)新技術(shù),激活和改善視覺中樞信息加工處理能力,在提高初級視功能的基礎(chǔ)上,全面提高立體視等高級視功能,重塑“腦視力”,開辟了青少年視力低下眼病診療的新途徑。
“山東模式”貢獻世界
山東省青少年視力低下防治中心十年如一日,協(xié)助政府承擔(dān)重大公共衛(wèi)生項目,積極投身青少年視力低下防控這一民生工程。10多年來,在國家和省內(nèi)相關(guān)部門的指導(dǎo)和支持下,山東省青少年視力低下防治工作以“治未病”理念為指導(dǎo),采用“科學(xué)防、規(guī)范治”和“節(jié)點前移、以防為主、防控結(jié)合”的方針,形成了特色鮮明的“政府主導(dǎo)、專家指導(dǎo)、各界參與”的防治工作模式。
山東省青少年視力低下防治中心利用眼科和視光學(xué)專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢,牽頭開展以科研創(chuàng)新為先導(dǎo),以學(xué)校眼視光保健教育為基礎(chǔ),以視力康復(fù)科學(xué)矯正及預(yù)防干預(yù)為主要內(nèi)容的系列防治工作,不僅搭建了針對青少年學(xué)生的“生命全周期眼保健系統(tǒng)”,全程實時監(jiān)控青少年視覺健康狀況并給予及時干預(yù),還制定了科學(xué)、合理、可行的視力低下防治標(biāo)準(zhǔn),并利用衛(wèi)生系統(tǒng)強基工程等項目在全省各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)推廣應(yīng)用。
構(gòu)建體系,織密三級防治網(wǎng)絡(luò)。利用山東省青少年視力低下三級防治網(wǎng)絡(luò),對全省600多萬名中小學(xué)生進行視力低下篩查,并對其中160萬人建立視覺健康發(fā)育檔案,搭建針對青少年學(xué)生的“生命全周期眼保健系統(tǒng)”。通過大數(shù)據(jù)分析,掌握青少年視力低下發(fā)生發(fā)展的規(guī)律,實現(xiàn)對這一近視發(fā)病高危人群的定期檢查、早期診斷、適時預(yù)防、及時治療。防止正常兒童發(fā)生近視,防止假性近視發(fā)展成為真性近視,防止低度近視發(fā)展成為中高度近視,全面提高青少年眼健康,最大化提高衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)效率。
建立數(shù)據(jù)庫研發(fā)三級預(yù)警系統(tǒng)。連續(xù)3年開展幼兒園和中小學(xué)生視力低下流行病學(xué)調(diào)查和跟蹤隨訪工作,發(fā)現(xiàn)了與近視發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)的調(diào)節(jié)靈敏度、軸率比、陽氣虛體質(zhì)等7個高危因素和敏感因素,研發(fā)了“青少年視力低下三級預(yù)警系統(tǒng)”,為預(yù)警青少年近視發(fā)生發(fā)展提供了重要技術(shù)支持。
山東省青少年視力低下防治工作的科學(xué)化、規(guī)范化、系統(tǒng)化開展已取得顯著成效。山東大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院最新流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示:在全世界青少年視覺不良率持續(xù)攀升的情況下,我省防控區(qū)域內(nèi)在校中小學(xué)生視覺不良率卻首次呈現(xiàn)下降趨勢,實現(xiàn)了“治假、防真、控加深”的防治目標(biāo),使山東省青少年視力低下防治成為素質(zhì)教育中一項具有重要特色和突出成效的工作,走在了全國前列。得到國家衛(wèi)生健康委、教育部、國家體育總局、國家防盲技術(shù)指導(dǎo)組和國際防盲組織充分肯定,被譽為青少年視力低下防治“山東模式”。同時,也得到了WHO和國際防盲組織官員的認可,同時,也得到了WHO和國際防盲組織官員的認可,國家衛(wèi)生健康委鑒于山東在青少年兒童近視防控和科學(xué)矯正方面工作突出,有較多先進經(jīng)驗,在山東舉辦了2018年全國愛眼日主場活動。
讓每個孩子都有一雙明亮的眼睛
兒童及青少年健康關(guān)乎國民健康水平、關(guān)乎國家和民族的未來,是國家富強和人民幸福的重要標(biāo)志,一直是黨和政府及各級領(lǐng)導(dǎo)關(guān)注的重大民生問題。兒童及青少年眼健康是健康問題的焦點,更是需要投入精力關(guān)注和關(guān)心的問題,中心以改善青少年眼健康水平為神圣責(zé)任和使命,積極投身社會公益事業(yè)。在各級主管部門和社會各界的支持和幫助下,中心先后組織和參與“視覺第一·中國行動”“六一光明行”“山東省殘疾人聯(lián)合會兒童低視力康復(fù)項目”“全省4—18歲在校(園)學(xué)生視力低下流行病學(xué)調(diào)查項目”、全國愛眼日主題活動等重大公共衛(wèi)生項目和精準(zhǔn)扶貧等慈善公益活動。
開展中小學(xué)生視力普查、篩選、動態(tài)管理；依托青少年視力低下防治巡診車,走遍走進全省很多學(xué)校,尤其是邊遠地區(qū)、革命老區(qū),建立中小學(xué)生視力健康檔案和數(shù)據(jù)庫,長期跟蹤隨訪,提出一對一防治方案；成立山東省青少年視力低下防治專家委員會,制定山東省青少年視力低下綜合診療模式,并編寫《山東省青少年視力低下綜合診療模式》培訓(xùn)教材；聯(lián)合省科技廳、省市科協(xié)組建培訓(xùn)講師團,對全省各地市眼科醫(yī)生及社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、學(xué)校基層醫(yī)生進行培訓(xùn),培養(yǎng)一批具有一定眼視光技術(shù)的視力保健醫(yī)務(wù)人員；建立山東省眼視光培訓(xùn)基地,對全省青少年視力低下防治工作進行業(yè)務(wù)指導(dǎo),協(xié)助政府部門建立和完善全省視力保健服務(wù)準(zhǔn)入制度和從業(yè)人員資質(zhì)培訓(xùn)、考評機制,規(guī)范視力保健服務(wù)業(yè)；近視防控科普知識培訓(xùn),由山東省青少年視力低下防治中心專家利用學(xué)校多媒體,對老師、學(xué)生、家長進行近視綜合防控知識科普教育,養(yǎng)成科學(xué)用眼習(xí)慣,提高近視預(yù)防有效性；學(xué)校張貼《山東省中小學(xué)生愛眼護眼科普知識掛圖》和《正確讀寫姿勢掛圖》,使中小學(xué)生正確掌握愛眼護眼、科學(xué)用眼知識,有效預(yù)防近視的發(fā)生和發(fā)展；制定山東省青少年視力低下防治標(biāo)準(zhǔn),建立省市級標(biāo)準(zhǔn)示范區(qū)和示范學(xué)校,使中小學(xué)視力低下防治工作更加規(guī)范化和專業(yè)化,進一步推動全省工作的全面有效開展；進行青少年視力健康調(diào)研,開展科研攻關(guān),建立科學(xué)有效的綜合干預(yù)方法；為視力殘疾青少年提供助視、訓(xùn)練等視力康復(fù)工作；加強對外交流和人才培養(yǎng)。
新時代、新作為、新?lián)?dāng),山東省青少年視力低下防治中心緊緊圍繞青少年視力低下重點環(huán)節(jié)前瞻性地開展工作,讓每個孩子都有一雙明亮的眼睛。進一步建立省、市、縣(區(qū))三級青少年視力低下防控網(wǎng)絡(luò)。根據(jù)《山東省青少年視力低下綜合防治方案》(魯衛(wèi)醫(yī)字〔2013〕75號)的要求,2020年底前,山東省各市、縣(區(qū))全部建立青少年視力低下防治中心,形成覆蓋全省的青少年視力低下防治中心及防控網(wǎng)絡(luò),系統(tǒng)化、規(guī)范化、專業(yè)化開展青少年視力低下防治工作。
加強建立視覺健康檔案和三級預(yù)警監(jiān)測系統(tǒng)。全面開展學(xué)生視覺檢測,建立學(xué)生視覺健康檔案。視覺健康檔案內(nèi)容包括眼健康、視力、屈光度、角膜曲率、眼軸長度、眼位和雙眼視功能等項目。建立視覺三級預(yù)警監(jiān)測系統(tǒng),對學(xué)生視覺健康狀況進行定期追蹤監(jiān)測和分檔管理,對近視高危學(xué)生進行早期預(yù)警,實現(xiàn)“治假、防真”的綜合干預(yù)模式。
規(guī)范診斷治療。根據(jù)兒童青少年視覺癥狀,進行科學(xué)驗光及相關(guān)檢查,明確診斷,按照診療規(guī)范進行矯治和定期隨診,及時調(diào)整采用適宜的干預(yù)和治療措施。采取有效措施延緩青少年近視進展,避免近視并發(fā)癥的發(fā)生或降低危害。
積極開展近視防治相關(guān)研究,加強防治近視科研成果與技術(shù)的應(yīng)用。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在兒童青少年近視防治中的作用,制訂實施中西醫(yī)結(jié)合綜合治療方案,推廣中醫(yī)藥特色技術(shù)和方法。
建立青少年視覺健康數(shù)據(jù)庫和云平臺。利用互聯(lián)網(wǎng)和云技術(shù),建立青少年視覺健康數(shù)據(jù)庫和云平臺,學(xué)校和青少年視力低下防治中心互聯(lián),對學(xué)生視覺檢查數(shù)據(jù)實時存儲、實時監(jiān)測,實時分析,對近視高危人群進行早期預(yù)警。全面加強我省青少年視力健康及其相關(guān)危險因素監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)、數(shù)據(jù)收集與信息化建設(shè)。
青少年近視防控是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程,并非一朝一夕就能取得成效,需要政府、社會各界以及眼科、眼視光、眼鏡等行業(yè)的各路同仁行動起來,齊心協(xié)力,利用各自的優(yōu)勢共同探索和實施科學(xué)規(guī)范的防控方法,最終實現(xiàn)青少年視力低下患病率更大幅度下降,從根本上提高青少年視覺健康整體水平,共同呵護好孩子眼睛,讓他們擁有一個光明的未來,功在當(dāng)代,造福千秋!
