廳長、院長“開藥方” 建即時(shí)結(jié)報(bào)平臺統(tǒng)籌醫(yī)保
仇冰玉介紹,山東在全國率先開展大病醫(yī)保這項(xiàng)工作,從今年1月1日開始實(shí)施大病補(bǔ)償政策,省級統(tǒng)籌人均15元,從各級政府補(bǔ)助的資金當(dāng)中提取15元錢,統(tǒng)籌解決大病保險(xiǎn)問題,同時(shí)向商業(yè)保險(xiǎn)公司購買服務(wù),在新農(nóng)合報(bào)銷70%的基礎(chǔ)上,由商業(yè)保險(xiǎn)給予二次補(bǔ)償。“目前已經(jīng)實(shí)施兩個(gè)月了,效果是比較好的。”
全國人大代表、山東省衛(wèi)生廳副廳長仇冰玉,全國人大代表、山東中醫(yī)藥大學(xué)眼科研究所所長、山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院院長畢宏生做客大眾網(wǎng)北京直播間。(特派記者韋輝攝)
全國人大代表、山東省衛(wèi)生廳副廳長仇冰玉。(特派記者韋輝攝)
全國人大代表、山東中醫(yī)藥大學(xué)眼科研究所所長、山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院院長畢宏生。(特派記者韋輝攝)
大眾網(wǎng)北京3月9日訊(特派記者 姜洋 韋輝)7日下午,全國人大代表、山東省衛(wèi)生廳副廳長仇冰玉,全國人大代表、山東中醫(yī)藥大學(xué)眼科研究所所長、山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院院長畢宏生共同來到大眾網(wǎng)北京直播間,對大病醫(yī)保和新農(nóng)合進(jìn)行了觀點(diǎn)碰撞,畢宏生提出醫(yī)保應(yīng)建立省級統(tǒng)籌機(jī)制,仇冰玉說,山東目前已經(jīng)開展了即時(shí)結(jié)報(bào)工作,下一步將從信息化建設(shè)入手,打造即時(shí)報(bào)銷的平臺,逐步實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌化。
仇冰玉介紹,山東在全國率先開展大病醫(yī)保這項(xiàng)工作,從今年1月1日開始實(shí)施大病補(bǔ)償政策,省級統(tǒng)籌人均15元,從各級政府補(bǔ)助的資金當(dāng)中提取15元錢,統(tǒng)籌解決大病保險(xiǎn)問題,同時(shí)向商業(yè)保險(xiǎn)公司購買服務(wù),在新農(nóng)合報(bào)銷70%的基礎(chǔ)上,由商業(yè)保險(xiǎn)給予二次補(bǔ)償。“目前已經(jīng)實(shí)施兩個(gè)月了,效果是比較好的。”
在前段時(shí)間,省衛(wèi)生系統(tǒng)對大病保險(xiǎn)實(shí)施情況做了一個(gè)統(tǒng)計(jì),“目前已經(jīng)報(bào)銷了1500多人,10萬元以上的有11個(gè),20萬元以上的有兩個(gè)。”仇冰玉為記者算了一筆賬:如果符合大病救助條件的患者發(fā)生了20萬元醫(yī)藥費(fèi)用,通過大病補(bǔ)償和醫(yī)療救助的補(bǔ)助,個(gè)人大概只花1.3萬元就能看好病。“老百姓的醫(yī)藥負(fù)擔(dān)應(yīng)當(dāng)是大大緩解了。”仇冰玉說,下一步,商業(yè)保險(xiǎn)的網(wǎng)絡(luò)將跟新農(nóng)合的網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行對接,更好地方便群眾及時(shí)報(bào)銷。
作為醫(yī)療保障體系建設(shè)的一部分,大病醫(yī)保緩解了“因病致貧、因病返貧”問題,但整個(gè)體系還未能全部完善。畢宏生提出,目前,統(tǒng)籌的問題一直沒能解決。“像現(xiàn)在每個(gè)縣、市里有自己的政策,各搞各的。但現(xiàn)在農(nóng)民工、外來務(wù)工人員特別多,從一個(gè)省到了另外一個(gè)省,不可能再回去報(bào)銷。”因此,他建議包括大病醫(yī)保在內(nèi)的保障體系能夠從省級統(tǒng)籌開始,逐步實(shí)現(xiàn)全國統(tǒng)籌。
“畢院長說的這個(gè)情況的主要癥結(jié)在于,目前還不能實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)報(bào)。”聽完畢宏生的觀點(diǎn),仇冰玉說到,“以新農(nóng)合制度的設(shè)立為例,我省現(xiàn)在已經(jīng)有120個(gè)縣與三級醫(yī)院簽訂了合同開展即時(shí)報(bào)銷,目前已經(jīng)在63個(gè)縣實(shí)施。也就是說在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)看完病,可以在看病地點(diǎn)即時(shí)結(jié)報(bào)。”
今年山東新農(nóng)合工作一個(gè)重要的方面,就是加強(qiáng)信息化的建設(shè)。仇冰玉說:“衛(wèi)生部門已與浪潮集團(tuán)合作,要加強(qiáng)省級平臺的信息化建設(shè),力求今年新農(nóng)合能夠先一步得到實(shí)惠,依據(jù)這個(gè)平臺實(shí)現(xiàn)省內(nèi)即時(shí)報(bào)銷。”
2013年03月09日 14:14作者:姜洋 韋輝來源:大眾網(wǎng)