3月9日上午，濟(jì)南市長(zhǎng)清區(qū)樂天小區(qū)。今年103周歲的林洪泉老人坐在窗前，靜靜望向前面的春光。半個(gè)月前，在山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院，著名眼科專家畢宏生教授領(lǐng)銜的白內(nèi)障團(tuán)隊(duì)為林洪泉做了手術(shù)，順利打開了百歲老人的新視界。

病情有些復(fù)雜

林洪泉老人身體一直很好，他在九十歲時(shí)還自己做飯、提水、做家務(wù)，甚至農(nóng)忙的時(shí)候還幫著收小麥、花生和玉米。林洪泉老人自感眼神有些不太好，已經(jīng)有一段時(shí)間。不過，他覺得可能是因?yàn)槟昙o(jì)大了，也就沒向家人提起過。2022年11月的一天，老人的次子林宗芳發(fā)現(xiàn)，“他提起茶壺倒水時(shí)倒偏了”。

這下，老人的“小秘密”守不住了。經(jīng)檢查，老人雙眼均患上了白內(nèi)障，眼前一片模糊，“就像下了霧一樣”。“那段時(shí)間正感上新冠感染的高峰期，之后就是春節(jié)，所以沒有第一時(shí)間就醫(yī)。”

林洪泉老人的孫子林吉利覺得老人年事已高，但凡做手術(shù)還是要謹(jǐn)慎。一家人最終決定，到專業(yè)權(quán)威的公立醫(yī)院——山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院就醫(yī)。

2023年，山東省慈善總會(huì)聯(lián)合山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院共同開展了“愛心復(fù)明”老年性白內(nèi)障患者大型的免費(fèi)白內(nèi)障手術(shù)公益救助活動(dòng)，為白內(nèi)障患者送光明。

2月22日，林洪泉在家人陪同下來到醫(yī)院。國(guó)內(nèi)數(shù)一數(shù)二的白內(nèi)障專家、山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院院長(zhǎng)畢宏生親自坐診接待了老人。考慮到林洪泉已是百歲高齡，醫(yī)院還安排了專人陪同協(xié)助他完善相關(guān)檢查。

詳細(xì)了解了病情，仔細(xì)查看了檢查結(jié)果，畢宏生教授又與林洪泉熱絡(luò)交談起來。“眼睛看東西就像照相機(jī)拍片子一樣，需要有鏡頭和膠卷。”畢宏生教授說，“現(xiàn)在咱們問題是‘鏡頭’和‘膠卷’都不好了，白內(nèi)障手術(shù)相當(dāng)于更換鏡頭，讓它重新透明、能夠聚焦。最終效果如何，還要看‘膠卷’的情況。”

眼睛里的晶狀體相當(dāng)于照相機(jī)鏡頭，眼底黃斑區(qū)域相當(dāng)于成像的膠片。而林洪泉老人的左眼黃斑病變較為嚴(yán)重，右眼黃斑也有些萎縮，術(shù)后視力恢復(fù)肯定不像人們期待得那么理想。畢宏生教授建議，先給老人的右眼做手術(shù)。

“現(xiàn)在只有手動(dòng)視力，期待術(shù)后得到提升。”畢宏生教授笑著鼓勵(lì)林洪泉，“希望您不僅長(zhǎng)壽，還可以擁有高質(zhì)量的老年生活！”

恢復(fù)還是不錯(cuò)

收治入院后，林洪泉的右眼白內(nèi)障手術(shù)被安排在第二天。由畢宏生教授、劉冬梅教授的白內(nèi)障專家“天團(tuán)”主刀實(shí)施完成手術(shù)。

不出所料，手術(shù)做得很順利！林吉利說，從進(jìn)了手術(shù)室到出來，前后大約十分鐘，“非常快”。他笑著問爺爺“做手術(shù)疼不疼”，林洪泉老人回答說“不疼”。不過，手術(shù)當(dāng)天，老人嘗試看東西時(shí)感覺眼前還是霧蒙蒙的。

“高齡患者術(shù)后發(fā)生角膜水腫的可能性非常大，會(huì)在術(shù)后早期視物不清、發(fā)霧。”劉冬梅解釋說，白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后早期角膜水腫發(fā)生的原因較為復(fù)雜，除術(shù)中機(jī)械操作外，還包括年齡、糖尿病、高血壓病、青光眼、角膜內(nèi)皮細(xì)胞數(shù)量及功能、有無其他眼部并發(fā)癥、晶狀體核硬度等。

如果角膜水腫較輕，患者一兩天即可恢復(fù)；稍重者可能需要一兩周的時(shí)間恢復(fù)。角膜水腫不消失的情況，在臨床上極少發(fā)生。睡了一覺之后，林洪泉老人在手術(shù)次日就能看見近處的東西了。

“老人身體素質(zhì)還不錯(cuò)，角膜水腫恢復(fù)得比較快。”劉冬梅告訴患者家屬，“出院后1個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免辛辣刺激性食物，避免吸煙、飲酒……”

3月初復(fù)查，林洪泉的右眼視力恢復(fù)到了0.2左右。目前，老人居家靜養(yǎng)，視力持續(xù)恢復(fù)中。他期待著過段時(shí)間，再把左眼的手術(shù)也做了。讓我們祝福林老爺爺，祝他身體永遠(yuǎn)健康，笑口常開。祝我們的公益事業(yè)為更多的患者圓光明夢(mèng)。

相關(guān)鏈接：年齡大不是做白內(nèi)障手術(shù)的障礙

高齡老人可以做白內(nèi)障手術(shù)，八九十歲甚至更大的老年人都可以。不久前，山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院畢宏生教授團(tuán)隊(duì)，為103周歲的林洪泉老人做了白內(nèi)障手術(shù)。

山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院一病區(qū)主任劉冬梅教授介紹，，目前醫(yī)院白內(nèi)障手術(shù)年齡紀(jì)錄是108周歲。能否做白內(nèi)障手術(shù)與患者年齡關(guān)系不是很大，主要與老人的身體條件是否能耐受手術(shù)相關(guān)。因此，患者在白內(nèi)障術(shù)前需要進(jìn)行詳細(xì)的全身檢查，包括測(cè)量血壓和血糖等。

據(jù)了解，目前世界上公認(rèn)的先進(jìn)而成熟的白內(nèi)障超聲乳化術(shù)，通常切口小于3毫米，時(shí)間在十分鐘左右。手術(shù)時(shí)間這么短，那它是個(gè)小手術(shù)嗎？

“白內(nèi)障手術(shù)并不是個(gè)小手術(shù)，而是高精尖的成熟手術(shù)。”劉冬梅表示，雖然手術(shù)的時(shí)間比較短，但術(shù)中要求每一步操作精準(zhǔn)、動(dòng)作輕柔，各個(gè)步驟環(huán)環(huán)相扣。

看來，真不能因?yàn)闀r(shí)間短就“小”看了白內(nèi)障手術(shù)。有人說，在那短短的幾分鐘里，手術(shù)醫(yī)生要做的“就像在玻璃板上拆房子”。旁人以為的簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單、輕輕松松，其實(shí)是曾經(jīng)千百次錘煉的結(jié)果。正因如此，成長(zhǎng)為一位熟練的白內(nèi)障手術(shù)醫(yī)生，需要的時(shí)間往往比其他外科醫(yī)生更長(zhǎng)。

而在臨床上最常見的不能進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)的情況有術(shù)前血壓、血糖太高，急性心梗和腦梗。一般要求空腹血糖低于10mmol/l。心梗和腦梗病情穩(wěn)定三個(gè)月以后再考慮手術(shù)。