我院開(kāi)通濟(jì)南市醫(yī)保個(gè)賬共濟(jì),提升省內(nèi)參保人就醫(yī)體驗(yàn)
為提高濟(jì)南市職工參保人個(gè)人賬戶(hù)金的使用效能,方便參保人就醫(yī)結(jié)算,進(jìn)一步提升就醫(yī)體驗(yàn),我院開(kāi)通了濟(jì)南市醫(yī)保個(gè)賬共濟(jì)功能。
一、什么是市醫(yī)保個(gè)賬共濟(jì)
市職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)金為共濟(jì)賬戶(hù),可用于支付其已參加山東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)的近親屬(配偶、子女、父母),在我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診或住院治療發(fā)生、應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。
二、個(gè)賬共濟(jì)綁定操作流程
1、使用個(gè)賬共濟(jì)結(jié)算前需綁定賬戶(hù)。綁定者微信搜索【濟(jì)南醫(yī)保】小程序 或微信公眾號(hào),進(jìn)入“個(gè)賬共濟(jì)”模板,進(jìn)行綁定和解綁。(后附詳細(xì)綁定說(shuō)明)
2、綁定者必須是濟(jì)南市職工醫(yī)保有個(gè)人賬戶(hù)金的正常參保人;一個(gè)醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)可以綁定3名近親屬。
3、被綁定者必須已經(jīng)參保(職工醫(yī)保和居民醫(yī)保均可),且為綁定者的近親屬(指配偶、父母、孩子);
4、綁定賬戶(hù)后,次日生效;被綁定者持醫(yī)保卡就診、在醫(yī)院發(fā)生的費(fèi)用,可調(diào)用共濟(jì)賬戶(hù)結(jié)算。
5、綁定者和被綁定者不得重復(fù)綁定。
注意:個(gè)賬共濟(jì)使用的是綁定者個(gè)人賬戶(hù)里的余額,不能進(jìn)行醫(yī)保統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)。
三、個(gè)賬共濟(jì)醫(yī)院就診、結(jié)算流程
1、被綁定者需用個(gè)人醫(yī)保卡,辦理掛號(hào)、就診、住院。
2、門(mén)診使用共濟(jì)賬戶(hù)結(jié)算時(shí),被綁定者為居民醫(yī)保的(如孩子 、老人),需向窗口提示,使用共濟(jì)賬戶(hù)結(jié)算。
3、不支持被綁定者(職工或居民參保人)無(wú)卡共濟(jì)結(jié)算功能。
注:當(dāng)個(gè)人賬戶(hù)結(jié)余資金少于當(dāng)次應(yīng)扣金額時(shí),扣款不能成功。