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我院開通濟南市醫(yī)保個賬共濟,提升省內(nèi)參保人就醫(yī)體驗

發(fā)布時間:2021-02-10

為提高濟南市職工參保人個人賬戶金的使用效能,方便參保人就醫(yī)結(jié)算,進一步提升就醫(yī)體驗,我院開通了濟南市醫(yī)保個賬共濟功能。


一、什么是市醫(yī)保個賬共濟

市職工醫(yī)保個人賬戶金為共濟賬戶,可用于支付其已參加山東省基本醫(yī)療保險的近親屬(配偶、子女、父母),在我市定點醫(yī)療機構(gòu)門診或住院治療發(fā)生、應(yīng)由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用。


二、個賬共濟綁定操作流程

1、使用個賬共濟結(jié)算前需綁定賬戶。綁定者微信搜索【濟南醫(yī)保】小程序 或微信公眾號,進入“個賬共濟”模板,進行綁定和解綁。(后附詳細(xì)綁定說明)

2、綁定者必須是濟南市職工醫(yī)保有個人賬戶金的正常參保人;一個醫(yī)保個人賬戶可以綁定3名近親屬。

3、被綁定者必須已經(jīng)參保(職工醫(yī)保和居民醫(yī)保均可),且為綁定者的近親屬(指配偶、父母、孩子);

4、綁定賬戶后,次日生效;被綁定者持醫(yī)保卡就診、在醫(yī)院發(fā)生的費用,可調(diào)用共濟賬戶結(jié)算。

5、綁定者和被綁定者不得重復(fù)綁定。

注意:個賬共濟使用的是綁定者個人賬戶里的余額,不能進行醫(yī)保統(tǒng)籌報銷。


三、個賬共濟醫(yī)院就診、結(jié)算流程

1、被綁定者需用個人醫(yī)保卡,辦理掛號、就診、住院。

2、門診使用共濟賬戶結(jié)算時,被綁定者為居民醫(yī)保的(如孩子 、老人),需向窗口提示,使用共濟賬戶結(jié)算。

3、不支持被綁定者(職工或居民參保人)無卡共濟結(jié)算功能。

注:當(dāng)個人賬戶結(jié)余資金少于當(dāng)次應(yīng)扣金額時,扣款不能成功。










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