我院治療好技術(shù)+國家醫(yī)保好政策=完美“終結(jié)”眼疾
福利來了,濟(jì)南市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保老師兒們一定要看!
日前,濟(jì)南市社保局啟動濟(jì)南市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人2018醫(yī)療年度變更門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中辦理工作。至本月31日,將集中辦理濟(jì)南市職工醫(yī)保門規(guī)和門統(tǒng)定點(diǎn)的變更,變更結(jié)果將自2018年1月1日起生效。
我院為省屬公立三甲眼科專科醫(yī)院,是濟(jì)南市職工門規(guī)眼科和門統(tǒng)定點(diǎn)醫(yī)院,醫(yī)療技術(shù)精湛、設(shè)備先進(jìn),參保人可在變更時(shí)間內(nèi)來我院辦理簽約、變更登記手續(xù)。
看到這則消息,小編跟各位老師兒一樣,直接蒙圈,此舉到底啥意義?對俺自己有啥好處呢?別著急,小編給你細(xì)細(xì)“解密”……
好政策有我嗎?
此次2018醫(yī)療年度變更門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中辦理工作只針對濟(jì)南市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人。
簽約、變更定點(diǎn)啥好處?
簽約、變更生效以后,來院就診的濟(jì)南市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人可享普通門診醫(yī)保報(bào)銷待遇(按國家規(guī)定累計(jì)報(bào)銷一定比例費(fèi)用)。
市直機(jī)關(guān)事業(yè)單位參保人普通門診就醫(yī)無需簽約我院,正常就醫(yī)即可報(bào)銷結(jié)算。
怎么簽約、變更定點(diǎn)?
我院日前已開辟24小時(shí)綠色通道,簡化流程。參保人只需在變更期間內(nèi),攜帶本人社保卡(門規(guī)病人加帶門規(guī)證)到我院門診收費(fèi)處2號或4號窗口,無需排隊(duì),直接辦理門規(guī)和門統(tǒng)簽約或變更手續(xù),變更結(jié)果即可自2018年1月1日起生效。
如果您上一醫(yī)療年度已經(jīng)簽約我院為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),那么您無需再做登記,可繼續(xù)持社保卡(門規(guī)病人加帶門規(guī)證)隨時(shí)來院就醫(yī)。
如您2018醫(yī)療年度已在其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理了簽約手續(xù),還想再變更到我院,可到已簽約定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理撤銷變更,我院依然可辦理簽約。
對因特殊原因錯(cuò)過了集中辦理時(shí)間參保人,如在2018年1月份在原定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)未發(fā)生門規(guī)或門統(tǒng)醫(yī)療費(fèi)用,仍可在1月31日前,來院辦理變更登記手續(xù),變更當(dāng)天即可生效。
門規(guī)“專科病”有“專科”的辦法
對于兼患Ⅱ類病種中的“眼科疾病(黃斑裂孔、視神經(jīng)萎縮、青光眼)”的門規(guī)病人,即使您已簽約其他醫(yī)院簽約,仍可不受一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量限制,選擇我院作為定點(diǎn)專科醫(yī)院診療。
特別提醒:順序很重要
在辦理多家門規(guī)定點(diǎn)變更時(shí),一定要注意辦理的先后順序。具體來講,有兩種情況需要注意。
情況一:專科醫(yī)院要先變更
在增加專科定點(diǎn)醫(yī)院的同時(shí)又變更原定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的,應(yīng)先在定點(diǎn)專科醫(yī)院辦理完變更手續(xù)后,再到新選擇的定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院辦理變更手續(xù)。
情況二:高級別醫(yī)院要先變更
對于同時(shí)患有Ⅰ類病種和其他門規(guī)病種的門規(guī)病人,如果同時(shí)新增三級綜合性醫(yī)院和變更原定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的話,需要先到新增的三級綜合性醫(yī)院辦理完變更手續(xù)后,再到新選擇的定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院辦理變更手續(xù)。
另外還需要提醒的是,新選擇的門統(tǒng)定點(diǎn)與門規(guī)定點(diǎn)為同一級別時(shí),只能選擇同一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。但門規(guī)定點(diǎn)屬于省三級綜合醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院的情況(我院屬此類型)除外,仍可在門統(tǒng)定點(diǎn)與門規(guī)定點(diǎn)為同一級別情況下門規(guī)、門統(tǒng)分別各自選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。