什么是飛秒激光？它有哪些優(yōu)點(diǎn)？

　　畢宏生：飛秒也叫毫微微秒，是標(biāo)衡時(shí)間長(zhǎng)短的一種計(jì)量單位。1飛秒只有1秒的一千萬(wàn)億分之一，即10-15秒，是我們?nèi)祟惸壳霸趯?shí)驗(yàn)條件下能夠獲得的最短脈沖，精確度是±5微米。飛秒效率高，瞬間功率可達(dá)百萬(wàn)億瓦，所以沒有熱效應(yīng)和沖擊波，在整個(gè)光程中都不會(huì)有組織損傷。飛秒激光治療白內(nèi)障的優(yōu)點(diǎn)：

不用刀：隨著治療白內(nèi)障的手術(shù)設(shè)備不斷革新，白內(nèi)障手術(shù)的切口逐漸變小。但再小的切口若要人為操作，由于手術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)、情緒、環(huán)境、手術(shù)器械質(zhì)量，甚至器械反復(fù)使用等因素，切口的精確度或多或少都會(huì)存在誤差，甚至是失誤，從而影響最終效果。而飛秒激光在制作切口上無(wú)需再用刀，徹底擺脫了人和器械可能對(duì)眼睛的損傷，而且整個(gè)過(guò)程完全由電腦數(shù)字化控制飛秒激光來(lái)完成，準(zhǔn)確無(wú)誤，最大程度降低了醫(yī)生操作的誤差。

“無(wú)”損傷：飛秒激光通過(guò)激光瞬間劈開混濁的晶狀體（即白內(nèi)障“核”），整個(gè)過(guò)程由影像實(shí)時(shí)監(jiān)控，在對(duì)眼睛幾乎沒有損傷的情況下就可按照術(shù)前設(shè)計(jì)準(zhǔn)確無(wú)誤完成撕囊、劈核、切口的過(guò)程，10分鐘左右即可完成手術(shù)，降低了手術(shù)創(chuàng)傷，術(shù)后恢復(fù)得更快。

適應(yīng)征廣：過(guò)去白內(nèi)障到了“長(zhǎng)老了”或是晶狀體非常渾濁時(shí)才考慮不得不手術(shù)。飛秒激光的應(yīng)用，把手術(shù)的安全性和成功率提到了一個(gè)新的高度。只要病人感覺到視物不清晰、影響生活質(zhì)量，就可選擇手術(shù)。這就避免了病人視物模糊這一漫長(zhǎng)痛苦的過(guò)程，也避免了白內(nèi)障過(guò)熟后引起青光眼、葡萄膜炎等并發(fā)癥的可能性。

視覺質(zhì)量更完美：以往白內(nèi)障患者對(duì)術(shù)后視覺的要求往往僅局限于視力的提高。而現(xiàn)在，隨著人們生活水平的提高，對(duì)術(shù)后視覺的要求也逐步提升。近年來(lái)，許多新型人工晶體的問(wèn)世給白內(nèi)障患者帶來(lái)了福音，但這些多功能人工晶體要求整個(gè)手術(shù)的每一步操作準(zhǔn)確性更高。人為操作帶來(lái)的誤差在一定程度上限制了這些多功能晶體效果的廣泛應(yīng)用，而飛秒激光白內(nèi)障治療系統(tǒng)是電腦系統(tǒng)控制，可以達(dá)到“零誤差”，為需要獲得更加完美視覺質(zhì)量的患者提供了保障。

飛秒激光白內(nèi)障手術(shù)PK傳統(tǒng)白內(nèi)障手術(shù)

一般來(lái)說(shuō)，白內(nèi)障患者可選擇較為傳統(tǒng)的白內(nèi)障囊外摘除術(shù)（ECCE）、小切口白內(nèi)障手術(shù)(MSICS)或超聲乳化手術(shù)（Phacoemulsification）。前兩者全程由醫(yī)生手工操作，切口較大，渾濁晶體用擠壓或者打碎擠壓方式去除，傷口恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)；后者在技術(shù)方面有進(jìn)步，不但切口較小，晶體可用超聲乳化，傷口恢復(fù)快。

飛秒激光輔助白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)，它的設(shè)計(jì)旨在以計(jì)算機(jī)的精確性完成傳統(tǒng)手工手術(shù)中最具有挑戰(zhàn)性的步驟，它是利用飛秒激光（代替醫(yī)生）制作切口，并可以進(jìn)行完美的撕膜，同時(shí)預(yù)先對(duì)白內(nèi)障的渾濁晶狀體核進(jìn)行裂解整個(gè)過(guò)程都有電腦掃描成像技術(shù)輔助（猶如使用3D打印技術(shù)，操作期間完全按照預(yù)設(shè)數(shù)據(jù)完成，避免手工操作帶來(lái)的不確定因素），醫(yī)生再用超聲乳化的方法吸除渾濁晶體，減少超乳能量的應(yīng)用。

與傳統(tǒng)的白內(nèi)障手術(shù)相比，飛秒激光白內(nèi)障手術(shù)的安全性、精確性及有效性都得到了進(jìn)一步提高，出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率更低，可以降低患者對(duì)手術(shù)的恐懼感，手術(shù)的傷口恢復(fù)期更短，患者能更快恢復(fù)視力，是廣大白內(nèi)障患者的福音。

另外，在為患者吸出渾濁晶體前，飛秒激光已事先快速將渾濁晶體打碎，減少了超聲波使用時(shí)間。這是因?yàn)槭褂贸暡〞r(shí)，它會(huì)釋放一定的熱量，在這個(gè)新技術(shù)下，我們只需在去除白內(nèi)障時(shí)使用超聲波，這不但縮短了它的使用時(shí)間，也減少了超聲波在過(guò)程中釋放的熱能，降低眼角膜細(xì)胞被灼傷的風(fēng)險(xiǎn)與傳統(tǒng)超乳術(shù)相比，飛秒激光白內(nèi)障手術(shù)，提高了手術(shù)的成功率、減少了患者的痛苦，這都是患者和醫(yī)生所看重的。可以預(yù)見不久的將來(lái)，飛秒激光將越來(lái)越多的用于白內(nèi)障手術(shù)。

　　人工晶體有哪些種類？如何選擇人工晶體？

　　畢宏生：常用的有以下幾種材料的人工晶體：聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA），丙烯酸酯、硅凝膠、水凝膠。前者是硬性人工晶體，后三者是折疊式人工晶體。折疊人工晶體是近十幾年發(fā)展的新型材料的人工晶體，已被廣泛應(yīng)用于臨床。

目前可供選擇的人工晶體類型很多，包括普通硬性人工晶體、可折疊人工晶體、非球面人工晶體、三焦點(diǎn)人工晶體等。

傳統(tǒng)的單焦點(diǎn)人工晶體術(shù)后看遠(yuǎn)清楚，但看近、看中都不清楚；雙焦點(diǎn)人工晶體術(shù)后看近、看遠(yuǎn)清楚，但看中（如看電腦）不清楚。全球最先進(jìn)的蔡司三焦點(diǎn)人工晶體以其創(chuàng)新技術(shù)和光學(xué)品質(zhì)，以其完美的遠(yuǎn)、中、近全程視力，更好的夜間視力，更少術(shù)后炫光，非瞳孔依賴及舒適的全天候優(yōu)視力，更能幫助大批被老花眼或者白內(nèi)障困擾的中老年人群擺脫眼鏡的困擾，實(shí)現(xiàn)自然的全程視力從而獲得舒適、自然的視覺體驗(yàn)。它不但解決了白內(nèi)障引起的視力下降，同時(shí)解決了老花的視力問(wèn)題。可以說(shuō)，三焦點(diǎn)人工晶體植入手術(shù)重新定義了高端白內(nèi)障手術(shù)，并翻開老花眼矯正手術(shù)新篇章。

白內(nèi)障可以預(yù)防嗎？

畢宏生：白內(nèi)障無(wú)法預(yù)防，但可以通過(guò)健康的生活方式推遲或延緩其進(jìn)展，如：

　　年齡超過(guò)60歲以后至少每?jī)赡赀M(jìn)行一次全面的眼科檢查；

　　避免飲酒或抽煙；

　　避免過(guò)度暴露于陽(yáng)光或紫外線下(UV) ；

　　健康飲食；

　　控制糖尿病和高血壓。