關于2016年度濟南市職工醫(yī)保參保人

變更門規(guī)病種(含眼科疾病)、普通門診統(tǒng)籌定點醫(yī)院的通知

濟南市職工醫(yī)保參保人：
近日，濟南市社保局下達了2016年度職工醫(yī)保參保人變更門規(guī)定點、普通門診統(tǒng)籌定點醫(yī)院的通知，自2015年12月21日開始，截止至12月31日，市社保局將允許參保人變更門規(guī)定點和普通門診統(tǒng)籌定點醫(yī)院，沒有變更需求的可繼續(xù)在原定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。現(xiàn)將有關事項通知如下:
一、定點醫(yī)療機構(gòu)的選擇
（一）門規(guī)定點醫(yī)院的選擇
濟南市社保局對門規(guī)病人實施“單定點”管理，一個醫(yī)療年度內(nèi)，納入門規(guī)病種管理的參保人員，原則上只能選擇一家定點醫(yī)療機構(gòu)進行就診。門規(guī)病人同時患有“眼科疾病”，包括青光眼、黃斑裂孔、視神經(jīng)萎縮（僅限2014年4月份前通過眼科疾病門規(guī)審核的），可另增加或變更一家眼科專科定點醫(yī)院就診。
（二）普通門診統(tǒng)籌定點醫(yī)院的選擇
門診統(tǒng)籌定點繼續(xù)實行“單定點”管理，即參保人只能選擇一家定點醫(yī)院作為其門診統(tǒng)籌定點醫(yī)院。普通門診統(tǒng)籌定點首次簽約的職工醫(yī)保參保人，不需要辦理變更，到門診統(tǒng)籌定點首次就診時，可憑醫(yī)保卡辦理首次簽約，簽約后即可享受普通門診統(tǒng)籌醫(yī)療待遇。
我院是濟南市醫(yī)保的省級三甲眼科專科定點醫(yī)院，醫(yī)院門診不參加普通門診統(tǒng)籌的相關工作（濟南市社保局未將省級醫(yī)院門診納入普通門診統(tǒng)籌定點）。
濟南市參保人在我院看普通門診可以使用個人賬戶金（醫(yī)保卡里的錢），不能使用濟南市的門診統(tǒng)籌基金報銷醫(yī)療費用。
二、辦理門規(guī)定點醫(yī)院變更手續(xù)
需要將門規(guī)定點變更到我院的參保人，請攜帶本人醫(yī)保卡和門規(guī)醫(yī)療證，到我院收費處1號醫(yī)保窗口，辦理門規(guī)定點醫(yī)療機構(gòu)變更登記簽字手續(xù)，無需再到原定點醫(yī)院辦理手續(xù)。
三、變更定點醫(yī)院時間
2015年12月21日至2015年12月31日
四、相關注意事項
在規(guī)定的變更辦理期內(nèi)，原則上只允許辦理一次變更登記手續(xù)，如因個人原因確實需要再次變更登記，則需回原登記定點撤銷變更登記，否則無法辦理新的變更登記。門規(guī)和門診統(tǒng)籌病人一經(jīng)選定定點醫(yī)療機構(gòu)，一個醫(yī)療年度內(nèi)不得變更。
對需選擇多家門規(guī)定點的門規(guī)人員，按照先辦理變更再辦理增加的順序選擇地點進行登記。
其他注意事項，請關注濟南市社保局官方網(wǎng)站發(fā)布的通知。