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第十七屆亞非眼科大會(huì)暨中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十九次全國(guó)眼科學(xué)術(shù)大會(huì):青少年視力低下綜合防治山東模式

發(fā)布時(shí)間:2014-10-17

在第十七屆亞非眼科大會(huì)暨中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十九次全國(guó)眼科學(xué)術(shù)大會(huì)上,中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)常委、山東省醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)主任委員、山東省青少年視力低下防治中心主任畢宏生教授專(zhuān)題介紹了山東省青少年視力低下綜合防治的特色模式,引起與會(huì)代表的廣泛關(guān)注和肯定。畢宏生教授介紹,山東省青少年視力低下綜合防治工作近幾年引起領(lǐng)導(dǎo)的高度重視,2009年底成立山東省青少年視力低下防治中心,2011年成立視覺(jué)2020行動(dòng)辦公室,主要工作圍繞建立我省青少年視力低下視覺(jué)篩查、預(yù)警、教育培訓(xùn)、康復(fù)矯治、效果評(píng)估的綜合干預(yù)和防治運(yùn)行模式,推進(jìn)青少年視力保健工作,實(shí)現(xiàn)“治假、防真、控加深”的防治目標(biāo)。

   圍繞WHO《預(yù)防可避免的盲癥和視力損害行動(dòng)計(jì)劃(2014-2019年)》和《全國(guó)防盲治盲規(guī)劃(2012-2015年)》,國(guó)家衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政醫(yī)管局要求今后主要開(kāi)展以下幾方面的工作:1、將眼保健服務(wù)納入醫(yī)療服務(wù)體系整體發(fā)展; 2、加強(qiáng)基層眼病綜合服務(wù)能力,尤其要提高縣醫(yī)院眼科綜合服務(wù)能力;3、開(kāi)展全國(guó)眼科醫(yī)療資源和眼病流行病學(xué)調(diào)查;4、防治主要致盲性眼病:白內(nèi)障、沙眼和屈光不正(青少年視力低下)、兒童盲、青光眼、糖尿病視網(wǎng)膜病變。
青少年視力低下主要由近視導(dǎo)致,山東省2013年進(jìn)行的調(diào)查研究顯示,青少年視力低下學(xué)生中,有96.6%為近視,0.73%為弱視。雖然目前近視的發(fā)病機(jī)制仍未完全闡明,但已得到公認(rèn)的是遺傳因素與環(huán)境因素是導(dǎo)致近視發(fā)病的兩大主要原因,其中環(huán)境因素的作用尤為重要。因此,青少年視力低下的防控已不是單純的醫(yī)學(xué)問(wèn)題,而是一項(xiàng)公共衛(wèi)生課題,需要調(diào)動(dòng)和利用大量的社會(huì)資源才可能達(dá)到目標(biāo)。

我國(guó)中小學(xué)生視力不良現(xiàn)狀
   為更好地實(shí)現(xiàn)有效降低青少年視力低下患病率的目標(biāo),山東省已將青少年視力低下防治工作納入《山東省十二五防盲治盲規(guī)劃》,有序推進(jìn)工作的開(kāi)展:第一,成立領(lǐng)導(dǎo)組織,在省衛(wèi)計(jì)委和教育廳的主導(dǎo)下,建立山東省視覺(jué)2020領(lǐng)導(dǎo)小組和山東省青少年視力低下防治中心,具體負(fù)責(zé)防治工作的開(kāi)展;第二,成立技術(shù)指導(dǎo)組織,聘請(qǐng)國(guó)內(nèi)外知名眼視光學(xué)專(zhuān)家組成專(zhuān)家委員會(huì),為防治工作提供技術(shù)支持;第三,大力發(fā)展防治隊(duì)伍和網(wǎng)絡(luò),在省青少年視力低下防治中心的統(tǒng)領(lǐng)下,按照統(tǒng)一的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)建立各地市分中心,再由地市分中心向下輻射,成立各縣區(qū)級(jí)示范基地,《山東省十二五防盲治盲規(guī)劃》明確提出要在省內(nèi)17地市和138個(gè)縣區(qū)建立省、市、縣三級(jí)青少年視力低下防治中心,已形成覆蓋全省的防控網(wǎng)絡(luò);第四,建立質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和工作流程,山東省七個(gè)廳局聯(lián)合下發(fā)《山東省青少年視力低下綜合防治方案》,其中詳細(xì)制定了流調(diào)、篩查、預(yù)警、建檔、防治等方面的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),可作為在全省規(guī)范化開(kāi)展青少年視力低下防控工作的技術(shù)指導(dǎo)文件;第五,成立防治督導(dǎo)小組做為督查組織,負(fù)責(zé)在全省開(kāi)展相關(guān)機(jī)構(gòu)和產(chǎn)品的專(zhuān)項(xiàng)執(zhí)法檢查,對(duì)于各類(lèi)涉及醫(yī)療行為的非法眼保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行集中整治,同時(shí)努力將驗(yàn)光配鏡轉(zhuǎn)變?yōu)橐暪鈱W(xué)疾病治療的醫(yī)療行為,把醫(yī)院的醫(yī)學(xué)驗(yàn)光配鏡納入醫(yī)保范疇;第六,重視并積極開(kāi)展青少年視力低下相關(guān)基礎(chǔ)和臨床科研工作,力爭(zhēng)取得防治技術(shù)突破。3年在該領(lǐng)域開(kāi)展國(guó)家級(jí)、省級(jí)等科研課題研究12項(xiàng)(國(guó)家重大科研計(jì)劃:青少年視力低下防治綜合治療系統(tǒng)研究等)。
政府支持、社會(huì)認(rèn)可、多方共管、各負(fù)其責(zé)


山東省青少年視力低下綜合防治本著“關(guān)口前移,以防為主,防治結(jié)合”的指導(dǎo)思想,主要開(kāi)展了以下防治工作:
1、建立規(guī)范的免費(fèi)篩查制度、視覺(jué)健康檔案;制定技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和公共網(wǎng)絡(luò)平臺(tái);制定《山東青少年視力三級(jí)監(jiān)測(cè)技術(shù)規(guī)范》;制定《山東省青少年視力低下防治規(guī)范》;建立視覺(jué)健康檔案公共網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。
2、開(kāi)展青少年視力低下流行病學(xué)調(diào)查:掌握各種青少年眼科及視光疾病的患病現(xiàn)狀;3年隨訪觀察,掌握眼科及視光疾病的患病率、青少年視覺(jué)發(fā)生發(fā)展規(guī)律;目前已連續(xù)2年對(duì)19000名學(xué)生進(jìn)行隨訪觀察;研究成果有利于政府決策、指導(dǎo)防治。
3、配備視覺(jué)檢查專(zhuān)用車(chē),目前已為逾200萬(wàn)學(xué)生進(jìn)行眼科及視光檢測(cè),并建立視覺(jué)健康檔案。
4、規(guī)范診療流程:對(duì)視力低下青少年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)、規(guī)范的眼科及眼視光檢查,根據(jù)檢查結(jié)果制定個(gè)性化的綜合矯治方案,為視力低下青少年提供規(guī)范化診療服務(wù)。
5、對(duì)學(xué)生、老師、家長(zhǎng)進(jìn)行培訓(xùn):組織編寫(xiě)《視覺(jué)健康校園》科普讀物,使了解科學(xué)用眼、預(yù)防近視基本常識(shí);與科協(xié)合作,編印1萬(wàn)份張貼畫(huà)到各個(gè)社區(qū)進(jìn)行科普宣傳;示范學(xué)校發(fā)放握筆矯正器,制作“正確讀寫(xiě)姿勢(shì)掛圖”張貼到每個(gè)班級(jí)。
6、對(duì)校醫(yī)進(jìn)行培訓(xùn):編寫(xiě)《山東省青少年視力低下綜合防治》校醫(yī)培訓(xùn)教材,由山東省青少年視力低下防治中心的專(zhuān)家教授完成每月一次的校園培訓(xùn);年度考核合格者頒發(fā)合格證書(shū)。
7、對(duì)基層醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn):《山東省青少年視力低下綜合診療模式在基層的應(yīng)用》列為山東省衛(wèi)生強(qiáng)基工程三個(gè)重點(diǎn)推廣項(xiàng)目之一;完成在全省17地市約2000名基層醫(yī)生培訓(xùn)。
青少年視力低下防治的山東模式

   經(jīng)過(guò)多年努力,目前已經(jīng)形成了比較成熟的青少年視力低下綜合防治的“山東模式”,這種有益的探索對(duì)于各兄弟省市開(kāi)展工作提供了借鑒,有望為扭轉(zhuǎn)我國(guó)青少年視力低下現(xiàn)狀打開(kāi)新局面。
我們的中國(guó)夢(mèng):每一個(gè)孩子都有一雙明亮的眼睛!
 
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