飛秒激光矯正近視手術(shù)是通過激光將部分角膜的基質(zhì)層厚度消融，降低角膜弧度，達(dá)到矯正屈光不正的目的。術(shù)后，患者尤其是高度近視、術(shù)前角膜厚度偏薄的患者，他們的角膜厚度會(huì)相應(yīng)變薄。

   如果在做激光手術(shù)時(shí)，術(shù)中用70秒的時(shí)間快速做一次角膜交聯(lián)，那可就讓術(shù)后的風(fēng)險(xiǎn)大大降低了。據(jù)省屬公立三甲醫(yī)院——山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院屈光治療中心季鵬主任介紹，做激光手術(shù)者加做一次交聯(lián)手術(shù)，可以將角膜的生物力學(xué)的穩(wěn)定性加固，彌補(bǔ)屈光手術(shù)引進(jìn)的生物力學(xué)改變。這其實(shí)類似于我們?nèi)粘Ｉ钪械摹氨ｋU(xiǎn)”作用——雖然并沒有可能人人都會(huì)遇到各種大事故，但買了保險(xiǎn)，以確保不幸降臨時(shí)有抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力。這項(xiàng)技術(shù)在歐美等國研究開展了15年，對(duì)圓錐角膜患者及激光近視手術(shù)人群的角膜加固都有很好的效果。

   角膜交聯(lián)技術(shù)是使用370納米波長的紫外線，激活核黃素(一種光敏感劑)，使其轉(zhuǎn)化成活性氧族，活性氧族再誘導(dǎo)角膜膠原纖維的氨基之間發(fā)生化學(xué)交聯(lián)反應(yīng)，使角膜膠原纖維直徑增粗、提高角膜基質(zhì)對(duì)多種降解酶作用的抵抗力等多重生物學(xué)效應(yīng)，從而使角膜基質(zhì)的機(jī)械強(qiáng)度增加。

   而且，相對(duì)于早前的角膜交聯(lián)技術(shù)，目前山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院引進(jìn)全國最先進(jìn)的技術(shù)，操作簡單、時(shí)間短、無痛、恢復(fù)快、無明顯副作用。

以下人群也該為視力安全上“保險(xiǎn)”

   季鵬主任表示，除了圓錐角膜和激光手術(shù)者可以做角膜交聯(lián)治療外，其他如：

●  角膜厚度偏薄低于520um者；

●  角膜曲率偏高度最高大于46；

●  屈光不正≥-6.0D，散光≥1.0D；

●  遠(yuǎn)視者；

●  年齡小于30歲；

●  角膜后表面和厚度分布異常；

●  以及角膜本身有異常：如新生血管翳、瘢痕等人群在接受角膜屈光手術(shù)（如全飛秒SMILE手術(shù)、LASIK以及PRK）的時(shí)候，尤其需要聯(lián)合角膜交聯(lián)治療，來給視力安全加份“保險(xiǎn)”。

延伸閱讀：神奇的角膜交聯(lián)技術(shù)

有了角膜交聯(lián)技術(shù)

圓錐角膜患者，無需苦等角膜移植

   正常人眼的角膜從組織學(xué)上可以分為五層，從外到里面分別為：角膜上皮層、前彈力層、基質(zhì)層、后彈力層、內(nèi)皮層。其中，角膜基質(zhì)層所占的比例最大，約占整個(gè)厚度的90%。角膜基質(zhì)層由200層左右的膠原纖維束薄板整齊排列組成，這些膠原纖維束具有韌性大、抗張力強(qiáng)的特點(diǎn)，是維持角膜韌性、張力的決定性因素。

   圓錐角膜是一種以角膜擴(kuò)張為特征，角膜中央?yún)^(qū)域向前凸出，持續(xù)性變薄，形成圓錐形改變，并產(chǎn)生高度不規(guī)則散光，高度近視，視力嚴(yán)重下降，配鏡無法有效矯正的角膜病變。原發(fā)性圓錐角膜發(fā)病的原因與角膜膠原組織的數(shù)量進(jìn)行性減少，或膠原纖維結(jié)構(gòu)變化，導(dǎo)致膠原組織異常分布、排列有關(guān)。

   圓錐角膜確診之后，早期可以通過配戴硬質(zhì)的高透氧隱形眼鏡（RGP）來控制角膜的持續(xù)擴(kuò)張，也可以通過角膜基質(zhì)環(huán)植入手術(shù)，控制疾病的發(fā)展。到了病變的晚期只有角膜移植手術(shù)這一條路可以走了。當(dāng)前國內(nèi)的角膜供體極為稀缺，手術(shù)價(jià)格高昂，很多的圓錐角膜患者只能在模糊的世界里苦苦地等待。而角膜膠原交聯(lián)技術(shù)，無疑是圓錐角膜患者的福音。根據(jù)臨床對(duì)圓錐角膜患者治療后的一年的角膜地形圖觀察：圓錐角膜的進(jìn)展停止或者延緩，角膜散光度數(shù)下降，并且隨著角膜散光下降，大多數(shù)患者的裸眼視力、配鏡最佳矯正視力均有不同程度的提高。可以這樣說，有了角膜交聯(lián)技術(shù)，圓錐角膜患者無需再苦等來之不易的角膜也能有很好的視力。