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中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變的特殊檢查

1. 熒光素眼底血管造影(FFA):中漿典型的FFA表現(xiàn)是一個或多個RPE水平的熒光素滲漏, 隨造影過程表現(xiàn)為墨漬或冒煙狀滲漏擴(kuò)大,造影晚期在視網(wǎng)膜脫離區(qū)形成淡淡的盤狀高熒光。慢性中漿患者可不表現(xiàn)為典型的熒光素滲漏點(diǎn),代之以后極部視網(wǎng)膜彌漫的RPE脫色素或色素沉著引起的窗樣透見熒光或色素遮蔽熒光,在此基礎(chǔ)上有些患者合并存在RPE滲漏點(diǎn)。對于大泡性視網(wǎng)膜脫離恢復(fù)后的患者,可見到由后極向下的帶狀透見熒光區(qū),此為RPE萎縮所致。大多數(shù)中漿患者合并漿液性RPE脫離,F(xiàn)FA表現(xiàn)為造影后期界限清楚、形態(tài)大小不變、染色均勻的高熒光池。

2. 中漿的吲哚青綠血管造影(ICGA):在造影早期和中期可見脈絡(luò)膜血管擴(kuò)張滲漏所致的高熒光區(qū)。這些高熒光區(qū)的范圍常毗鄰或包含F(xiàn)FA滲漏點(diǎn)位置。

3. 光相干斷層掃描(OCT):OCT能定性、定量檢測視網(wǎng)膜和RPE的漿液性脫離并追蹤視網(wǎng)膜下液消退過程,為臨床病程提供了客觀的檢測方法。

4. 視野:急性期中心視野存在相對或絕對中心暗點(diǎn),尤其是Amsler表檢查暗點(diǎn)更明確,且有視物變形,恢復(fù)期后中心視野可以正常。但是對于病程長的病例,或反復(fù)多次發(fā)作病例,中心視野可能存在相對的暗點(diǎn)。

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