目前，螨蟲(chóng)檢測(cè)非常簡(jiǎn)單。

1. 專(zhuān)科眼科醫(yī)生，根據(jù)眼睫毛根部典型的套袖狀麟屑，挑選有意義的睫毛，拔取睫毛于顯微鏡下檢查。

2. 共聚焦顯微鏡檢查，無(wú)需拔取睫毛，即可觀(guān)察到每根睫毛根部是否有螨蟲(chóng)，觀(guān)察螨蟲(chóng)形態(tài)、判斷有無(wú)活性，并且可做治療前后的對(duì)比觀(guān)察，避免拔睫毛時(shí)無(wú)法帶出螨蟲(chóng)產(chǎn)生的假陰性結(jié)果發(fā)生。

從癥狀上講，一般是眼睛刺痛、有異物感、有燒灼感、眨眼時(shí)有磨痛、眼睛疲勞，有些會(huì)反復(fù)紅癢（尤其是睫毛根部的瘙癢感、夜間有小蟲(chóng)爬的感受等）、眼瞼包塊形成（尤其幼兒反復(fù)發(fā)作的麥粒腫）。臨床上醫(yī)生需要通過(guò)裂隙燈顯微鏡觀(guān)察睫毛根部是否有螨蟲(chóng)感染典型的“套袖狀麟屑”，瞼緣是否有充血、紅腫等表現(xiàn)，綜合判斷是否發(fā)生了螨蟲(chóng)性瞼緣炎，以及是否需要干預(yù)治療。

對(duì)于特定人群，如持續(xù)存在眼紅、眼痛、刺激癥狀，瞼緣出現(xiàn)充血、掉皮屑、頻繁掉眼睫毛，反復(fù)出現(xiàn)眼瞼包塊的兒童，有的伴有病理性皮膚疾病，如病理性痤瘡（過(guò)了青春期還是滿(mǎn)臉痤瘡）、油脂分泌過(guò)剩伴脂溢性脫發(fā)、有這些癥狀的人群需要考慮去醫(yī)院做螨蟲(chóng)檢查，看眼部的螨蟲(chóng)是否繁殖過(guò)量或是過(guò)于活躍，再確定治療方案。

眼睛螨蟲(chóng)感染的治療

• 清潔瞼緣

首先需要做瞼緣深度清潔，將睫毛根部的麟屑完全清除干凈，打開(kāi)毛囊開(kāi)口，利用除螨濕巾（含有茶樹(shù)油，或者茶樹(shù)油提取物：4-松油醇）進(jìn)行殺螨治療，改善瞼緣環(huán)境。

• 藥物治療

螨蟲(chóng)體表有大量細(xì)菌，如果螨蟲(chóng)感染并發(fā)細(xì)菌性瞼腺炎（麥粒腫，又稱(chēng)作眼癤子），需要聯(lián)合抗細(xì)菌眼膏和滴眼液點(diǎn)眼；對(duì)于無(wú)細(xì)菌感染的瞼緣炎癥，在除螨的基礎(chǔ)上，聯(lián)合含有激素的眼藥膏及眼藥水，可迅速控制炎癥。溫瑩主任提醒說(shuō)，含有激素的眼用藥物，需嚴(yán)格在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，避免嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。

• 緩解癥狀
  

對(duì)于過(guò)于干燥的眼部環(huán)境可采取人工淚液，及眼部熏蒸+瞼板腺按摩等“干眼SPA”物理治療來(lái)緩解癥狀。

溫瑩主任介紹，大部分患者通過(guò)2-3個(gè)月規(guī)范治療，加上生活衛(wèi)生習(xí)慣調(diào)整，基本可以改善。對(duì)于少數(shù)人群，如全身性病理異常的，可能還需要配合口服藥物治療。在癥狀緩解后，還需要定期復(fù)查監(jiān)控瞼緣健康情況，以防螨蟲(chóng)“卷土重來(lái)”。