瞼內(nèi)翻的治療方案
指眼瞼、特別是瞼緣向眼球方向卷曲的位置異常。當瞼內(nèi)翻達一定程度時,睫毛也倒向眼球。因此瞼內(nèi)翻和倒睫常同時存在。先天性瞼內(nèi)翻常為雙側(cè),痙攣性和瘢痕性瞼內(nèi)翻可為單側(cè)。患者有畏光、流淚、刺痛、眼瞼痙攣等癥狀。檢查可見瞼板、尤其是瞼緣部向眼球方向卷曲。倒睫摩擦角膜,角膜上皮可脫落,熒光素彌漫性著染。如繼發(fā)感染,可發(fā)展為角膜潰瘍。如長期不愈,則角膜有新生血管,并失去透明性,引起視力下降。
【治療方案】
(1) 先天性瞼內(nèi)翻隨年齡增長,鼻梁發(fā)育,可自行消失,因此不必急于手術(shù)治療。如果患兒已5-6歲,睫毛仍然內(nèi)翻,嚴重刺激角膜,可考慮手術(shù)治療,行穹隆部-眼瞼皮膚穿線術(shù),利用縫線牽拉的力量,將瞼緣向外牽拉以矯正內(nèi)翻。
(2) 老年性瞼內(nèi)翻一般需要手術(shù)治療。可采用下瞼縮肌腱膜修復聯(lián)合皮膚輪匝肌切除術(shù)。對急性痙攣性瞼內(nèi)翻應(yīng)積極控制炎癥。
(3) 瘢痕性瞼內(nèi)翻必須手術(shù)治療,可采用瞼板楔形切除術(shù)或瞼板切斷術(shù)。