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孩子得了怪病邊吃東西邊眨眼

山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院(山東施爾明眼科醫(yī)院)門診近日來了這樣一位奇怪的小女孩:從一出生父母就發(fā)現(xiàn)女兒張口吃東西時(shí),左眼瞼隨下頜的咀嚼運(yùn)動(dòng)不停地上下動(dòng),而平時(shí)左眼要比右眼小。父母認(rèn)為女兒得了怪病,立即到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院就診,那里的醫(yī)生表示無能為力。一轉(zhuǎn)眼孩子已經(jīng)長到7歲,怪病還是沒好。
直到父母帶著小姑娘輾轉(zhuǎn)找到山東最好的眼科醫(yī)院之一——山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院(山東施爾明眼科醫(yī)院),小姑娘的病情才得到確診。其實(shí)這是一種較少見的先天性顱神經(jīng)異常支配綜合征,稱為下頜-瞬目綜合征。山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院(山東施爾明眼科醫(yī)院)眼科專家介紹,下頜-瞬目綜合征是由三叉神經(jīng)與動(dòng)眼神經(jīng)中樞或末梢發(fā)生異常的聯(lián)系引起,多為單側(cè)。當(dāng)張口或下頜向左右活動(dòng)時(shí),瞼裂發(fā)生時(shí)大時(shí)小的變化:張口時(shí)上眼瞼提起,瞼裂開大甚至超過健康眼;閉口時(shí)上瞼又恢復(fù)下垂位置。于是就出現(xiàn)了上述小女孩的狀況:吃飯時(shí),眼瞼隨下頜的咀嚼運(yùn)動(dòng)不停地眨。
在兒童視覺發(fā)育的關(guān)鍵期和敏感期,這種病可由于上瞼下垂影響孩子視物,而造成患者視力低下,形成弱視,所以應(yīng)引起家長的重視。作為父母,需要密切觀察孩子視力發(fā)育的情況,于弱視形成之前及早手術(shù)治療。一方面可以保護(hù)患兒視力,另一方面可以解除頜動(dòng)瞬目聯(lián)動(dòng)現(xiàn)象,改善外觀,消除患兒的心理障礙。
下頜-瞬目綜合征常伴有弱視、斜視、屈光參差、散光、上直肌麻痹等眼部異常,因此在手術(shù)前對(duì)患兒進(jìn)行屈光方面的檢查很有必要。對(duì)于伴有斜視的Marcus-Gunn綜合征患兒,如果斜視達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)或是造成立體視功能的損害,山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院(山東施爾明眼科醫(yī)院)眼科專家建議應(yīng)先行斜視矯正術(shù)再處理上瞼下垂和頜動(dòng)瞬目現(xiàn)象;對(duì)于伴有上瞼下垂的下頜-瞬目綜合征患者,一旦上瞼下垂引起患者視力的發(fā)育不良,應(yīng)盡可能早的施行手術(shù),解除上瞼下垂和頜動(dòng)瞬目現(xiàn)象。上瞼下垂的治療時(shí)間亦應(yīng)盡量提前至6歲左右。常規(guī)的上瞼下垂矯正術(shù)如提上瞼肌縮短術(shù),難以消除頜動(dòng)瞬目異常運(yùn)動(dòng),應(yīng)選擇提上瞼肌腱膜瓣額肌吻合術(shù),才能完全阻斷頜動(dòng)-瞬目癥狀。

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