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假性近視盲目配鏡 致內(nèi)斜視家長鬧心——視光專家建議,假性近視青少年配鏡前應(yīng)經(jīng)過醫(yī)學驗光檢查

發(fā)布時間:2020-04-13

前不久,位于濟南市英雄山路48號的山東省首家兒童眼科專科醫(yī)院——山東省兒童眼科醫(yī)院視光門診接診了一位8歲的男孩,孩子媽媽告訴視光專家,孩子看遠不清楚半年多了,在外地隨便驗了個光,幾分鐘就配好了一幅眼鏡,帶上這眼鏡看東西一直感覺不舒服,總是感覺眼睛累、易疲勞,更為嚴重的是,戴鏡幾個月來發(fā)現(xiàn)眼睛出現(xiàn)內(nèi)斜視,即“斗眼”。

視光專家針對他的情況對其雙眼進行全面科學規(guī)范的視力檢查、電腦驗光、眼部檢查、散瞳、綜合驗光儀精確驗光等醫(yī)學驗光步驟,另外還測量了導(dǎo)致其內(nèi)斜視的“罪魁禍首”——眼鏡的度數(shù)。

結(jié)果令人瞠目結(jié)舌,經(jīng)測量原鏡度數(shù)為右眼近視850度,左眼近視875度,但經(jīng)過醫(yī)學驗光,實際的度數(shù)卻是遠視400度,左眼遠視375度。

套用一句成語,這眼鏡跟孩子的具體情況簡直是“南轅北轍”,遠視的孩子佩戴上近視眼鏡,這眼睛不受損傷是不可避免的。

驗光數(shù)據(jù)明朗了,視光專家給與治療也就有據(jù)可依,于是根據(jù)散瞳驗光結(jié)果給予右眼+3.00D,左眼+2.75D配鏡矯正,并且應(yīng)用睫狀肌麻痹劑散瞳輔助適應(yīng)。同時,專家叮囑他要盡量避免近距離用眼時間,建議一個月后復(fù)診綜合驗光儀檢查,看看恢復(fù)情況再考慮視覺訓(xùn)練。

專家告訴筆者,這是非常典型的由于調(diào)節(jié)痙攣或調(diào)節(jié)超前引起的假性近視眼。調(diào)節(jié)痙攣通常由于眼本身的因素,加上全身狀態(tài)(健康、精神及個性)的影響,并在長時間近距離過度用眼或環(huán)境不良條件(照明不足或過強等)的作用下引發(fā)的近視現(xiàn)象,且多突然發(fā)生,時可反復(fù),視力下降明顯。調(diào)節(jié)痙攣的實質(zhì)是睫狀體對視疲勞的一種異常反應(yīng),疲乏的肌肉被強迫繼續(xù)活動,以致進入強直與痙攣狀態(tài)。


對于這樣的假性近視眼,視光專家建議,不可盲目戴近視眼鏡。此例患兒就因錯誤配近視鏡造成雙眼視遠視近持續(xù)性調(diào)節(jié)痙攣狀態(tài)加重。由于過度使用調(diào)節(jié)引起集合過強從而導(dǎo)致患兒戴鏡狀態(tài)下內(nèi)斜視,也就是人們常說的“斗眼”。對于假性近視一般在屈光矯正和去除外界干擾后,睫狀肌麻痹劑點眼松弛調(diào)節(jié),假性近視癥狀即可緩解。另外,假性近視患者常合并有調(diào)節(jié)和雙眼視覺異常,通常采取輔助視覺訓(xùn)練對于解除假性近視狀態(tài),緩解患者主觀不適,也是一種行之有效的方法。

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