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視網膜血管炎的治療

對視網膜血管炎,應尋找系統(tǒng)性病因,對因治療。Eales病,早期可試用糖皮質激素。可采用激光光凝視網膜病變血管及缺血區(qū),常需多次。對持久的玻璃體出血和牽拉性視網膜脫離,應作玻璃體手術和眼內光凝術。視網膜血管炎的治療主要根據患者血管炎的嚴重程度、病因及其引起的并發(fā)癥、伴有的全身性疾病等來決定。如果患者僅有輕微的視網膜血管炎,不伴有黃斑囊樣水腫明顯的玻璃體炎癥反應,熒光素眼底血管造影檢查未發(fā)現(xiàn)嚴重的缺血性病變,可以不給予任何治療但需進行嚴密的觀察;如發(fā)現(xiàn)黃斑囊樣水腫、視網膜毛細血管無灌注等改變即應立即給予治療;由感染因素所致的視網膜血管炎,應盡可能確定致病的微生物,并給予特異性抗感染治療;如確定出患者的視網膜血管炎與全身性疾病有關,在治療上即應全盤考慮不但要控制視網膜血管炎,還要控制這些可能危及患者生命或引起患者全身嚴重并發(fā)癥的全身性疾病;如果患者出現(xiàn)明顯的視網膜缺血、毛細血管無灌注,往往需借助于激光治療,以消除無血管區(qū)。如果患者出現(xiàn)視網膜脫離和玻璃體積血,在藥物治療控制炎癥的情況下,應進行玻璃體切除手術鞏膜扣帶術等治療。  

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