1．急救及早期治療

（1） 立即沖洗：應(yīng)分秒必爭的在現(xiàn)場用清水充分沖洗，若為石灰燒傷，需迅速除去石灰顆粒，再進(jìn)行沖洗。初診時先用生理鹽水沖洗，繼換用中和液徹底沖洗結(jié)膜囊，沖洗時一定要注意上、下穹隆部分結(jié)膜有無固體化學(xué)物質(zhì)殘留，并去除壞死組織。沖洗的早晚與是否徹底，對預(yù)后至關(guān)重要。

（2） 中和治療：酸性燒傷傷可用2％碳酸氫鈉液或0.5％氫氧化鈉溶液沖洗，球結(jié)膜下注射20％磺胺蜜啶鈉液0.5－1ml。堿性燒傷可用3％硼酸液或1％醋酸、1％乳酸等溶液沖洗，球結(jié)膜下注射維生素c100mg0.8ml。石灰燒傷用0.4%依地酸二鈉液（EDTA－2Na）沖洗，后則較頻繁地滴用此藥液，或滴1％－2％依地酸二鈉液，每2小時一次。堿性燒傷睡前可涂3％硼酸眼膏。

（3） 粘膜分離或粘膜移植術(shù)：大面積的化學(xué)燒傷，每天可用帶有油膏的玻璃棒分離上、下瞼穹隆部分以防止形成瞼球粘連。

（4） 結(jié)膜切開術(shù)：如燒傷后球結(jié)膜高度水腫或球結(jié)膜呈蒼白貧血狀，應(yīng)作數(shù)個垂直于角膜緣的放射狀結(jié)膜切開，用生理鹽水在結(jié)膜下沖洗，這樣的切口有利于保護(hù)角膜周圍血管。

（5） 膠原酶抑制劑的應(yīng)用：傷后1周左右開始應(yīng)用。

常用的膠原酶抑制劑有二種：①0.5%EDTA。為間接性膠原酶抑制劑，作用較短暫，需頻繁點(diǎn)眼，因此亦可用EDTA親水性軟性角膜接觸鏡，根據(jù)病情輕重每日或2－3日更換一次軟鏡，知道角膜潰瘍壞死基本愈合為止。2、2.5％乙酰半胱氨酸點(diǎn)眼液，是直接膠原酶抑制劑，與EDTA相比，比較理想，但乙酰半胱氨酸有不穩(wěn)定性，必須現(xiàn)配現(xiàn)用。

（6） 去除壞死組織：對嚴(yán)重壞死的組織，可行切除術(shù)，敷以口唇粘膜或健康的另一眼的自家球結(jié)膜。

（7） 皮質(zhì)類固醇的應(yīng)用：在上皮未形成的情況下，應(yīng)禁用。上皮形成后可密切觀察慎用。

（8） 局部應(yīng)用抗菌消炎藥和散瞳藥。

2．晚期治療：

（1） 瞼球粘連分離及成形術(shù)：必須等反應(yīng)完全靜止后（即傷后至少半年至一年）方可考慮手術(shù)。可按瞼球粘連面積的大小，選用自體結(jié)膜或口唇粘膜移植。

（2） 干眼癥的治療：可戴親水軟性角膜接觸鏡配合人工淚液滴眼。

（3） 角膜移植：病情穩(wěn)定，角膜新生血管閉鎖，角膜混濁，視力低于0.1者，可施行角膜移植，視力0.1-0.3者酌情處理。