眼外傷是一個(gè)常見(jiàn)病，但其臨床表現(xiàn)千變?nèi)f化，每個(gè)人的反應(yīng)不完全一樣。為了及時(shí)確定治療方案，接診醫(yī)生必須盡早地獲得可靠的受傷史并詳細(xì)記錄，包括從受傷之時(shí)起直接接診時(shí)的整個(gè)過(guò)程。病史的來(lái)源，可以是病人自述，也可以是護(hù)送人員或在場(chǎng)目睹受傷經(jīng)過(guò)的證人。這些文件必須詳細(xì)可靠，因?yàn)樗粌H是治療的根據(jù)，而且具有法律作用。

當(dāng)然，對(duì)化學(xué)燒傷則屬例外，搶救時(shí)間必須分秒必爭(zhēng)，醫(yī)生只要簡(jiǎn)單掌握病情，立即進(jìn)行沖洗治療，待搶救完畢再詳詢病史。

(一)受傷的時(shí)間

寫(xiě)明何年何月何時(shí)受傷，受傷后經(jīng)過(guò)多少時(shí)間才到達(dá)急救站，在急救站停留的時(shí)間，何時(shí)從急救站轉(zhuǎn)到醫(yī)院。

(二)致傷地點(diǎn)和周?chē)h(huán)境

創(chuàng)傷的發(fā)生是在野外還是在室內(nèi)，在很污穢的地方，還是在比較潔凈的處所。

(三)致傷物體

致傷物體的性質(zhì)、大小、形狀、數(shù)目，致傷物侵犯的方向，受傷時(shí)患者頭顱的位置和眼球注視的方向。固體物質(zhì)應(yīng)辨明是金屬或非金屬；如果是金屬，還應(yīng)了解它是磁性或非磁性，如果是非金屬，應(yīng)弄清楚是塑料、玻璃、植物或動(dòng)物。

(四)眼外傷的種類(lèi)性質(zhì)

常見(jiàn)的有挫傷、振蕩傷、切割傷、穿通傷、異物傷、炸傷、燒傷、輻射傷、動(dòng)物咬傷等等。同一類(lèi)的傷，傷的性質(zhì)不同，傷的程度可以相差很遠(yuǎn)，例如，同是炸傷，火藥炸傷、炮彈片炸傷還是雷管炸傷？其結(jié)果完全不同；同是燒傷，汽油燒傷重于火焰燒傷；同是化學(xué)燒傷，堿燒傷重于酸燒傷。在接診傷員時(shí)，這一切都必須詢問(wèn)清楚。

外傷的部位是單一傷、多發(fā)傷還是復(fù)合傷。接診醫(yī)生在詢問(wèn)病史及體格檢查時(shí)，必須樹(shù)立全局觀點(diǎn)，不能只重視眼傷而忽視了全身器官的損傷。一定要注意生命體征。在搶救傷員時(shí)，首先要弄清楚何者最急，何者次急，根據(jù)輕重緩急，有條不紊地逐一進(jìn)行處理。必要時(shí)，可以組織兩組以上人員同時(shí)進(jìn)行搶救。一般都是首先搶救生命，待生命穩(wěn)定之后再進(jìn)行眼科處理。切不可因搶救眼傷而忽視了全身，也不可以因搶救全身而忘記了眼傷的處理。

(五)傷前病史

受傷前，患者曾否患過(guò)眼病，曾否有過(guò)眼外傷，經(jīng)過(guò)何種治療，效果如何？有否弱視史，有無(wú)手術(shù)史，全身健康如何，有無(wú)家族遺傳疾病或先天發(fā)育異常歷史，特別要注意有無(wú)氣喘、糖尿病、高血壓、心腎病或神經(jīng)系統(tǒng)異常。曾否配有假牙，還要仔細(xì)詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏性疾病，對(duì)藥物有無(wú)過(guò)敏史，何年何月注射過(guò)破傷風(fēng)類(lèi)毒素。

(六)傷后處理

受傷后，患者曾否經(jīng)過(guò)就地?fù)尵龋袼图本日咎幚恚邮苓^(guò)哪些局部和全身治療，服用過(guò)何種藥物，采用何種工具運(yùn)送，曾否注射過(guò)破傷風(fēng)類(lèi)毒素或免疫血清，曾否使用過(guò)抗生素。