（一）眼瞼外傷

1． 眼瞼出血或血腫 早期用冷敷，3天后用熱敷。

2． 傷口處理

（1）清創(chuàng)縫合

① 小傷口：若與眶緣平行，自然對合良好，無需縫合。如皮膚傷口較大，應(yīng)用5－0黑絲線間斷縫合。

② 傷口與眶緣垂直：應(yīng)先將眼輪匝肌斷端縫合，再縫合皮膚傷口。

③ 眼瞼全層裂傷：應(yīng)分層縫合，注意瞼緣對齊，如提上瞼肌斷裂，應(yīng)同時縫合。

④ 傷口不整齊或皮膚撕裂破碎者：應(yīng)將一切尚可存活的皮膚碎片保存，細心對齊縫合。

⑤ 近內(nèi)眥部眼瞼裂傷：如合并淚小管、淚囊和內(nèi)眥韌帶的損傷，應(yīng)及時修復(fù)。

⑥ 由于傷后瘢痕收縮致畸形者：傷后6個月可考慮整形手術(shù)。

⑦ 損傷性上瞼下垂：半年后不能自然恢復(fù)者，可考慮上瞼下垂矯正術(shù)。

（2）肌注破傷風(fēng)免疫球蛋白。

（3）全身用抗生素。

（4）第二天復(fù)診換藥，后隔日換藥，7天拆線。

（5）查視力、眼壓及內(nèi)眼情況。

（二）眼眶鈍挫傷

1． 單純眶緣骨折：無明顯移位者，無需治療。

2． 眶底骨折及眶內(nèi)壁骨折 有眼球移位復(fù)視者，可手術(shù)整復(fù)。

3． 視神經(jīng)管骨折 要及早進行視神經(jīng)管開放減壓術(shù)。

4． 眶頂骨折 伴額骨破損大者，應(yīng)與腦外科合作，采用顱眶聯(lián)合手術(shù)，將骨片復(fù)位。

5． 眶內(nèi)出血 眶內(nèi)單純出血，量多時可用止血 劑，壓迫繃帶。因出血致眶壓增高者，可切開外眥減壓；或用粗針頭將血液吸出，為防止眶內(nèi)再度出血，在吸出眶內(nèi)的血液后立即施以壓力繃帶。對眼球突出者，應(yīng)保護角膜，防止發(fā)生干燥及潰瘍，需涂大量的油膏，濕房，必要時可施行眼瞼縫合術(shù)。

顱腦及其它外傷應(yīng)請有關(guān)科室協(xié)助處理。

（三）淚器外傷

1． 淚腺 若淚腺已嚴重破壞或脫出傷口，可將其摘除。

2． 淚道

（1） 淚點和淚小管損傷：應(yīng)在手術(shù)顯微鏡下及時修復(fù)吻合，導(dǎo)管留置3個月后拔除，并沖洗淚道。

（2） 淚囊損傷：如淚囊壁破壞，應(yīng)直接縫合，再縫合皮膚傷口。如淚囊已破碎，應(yīng)摘除之。晚期慢性淚囊炎或淚囊瘺管形成，可切除瘺管同時行淚囊鼻腔吻合術(shù)。