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孩子斜視不能“等等看” 盡早就醫(yī)是關鍵

兒童斜視是一種常見的眼病,患病率為1-3%。在對待兒童斜視的問題上,很多人存在誤區(qū),甚至耽誤治療或被誤治。

兒童斜視等孩子長大些就能自然好了嗎?

“等孩子長大一些,斜視說不定就自然好了。”很多家長對待斜視都有著等等看的想法,其實這種想法要不得。

斜視不僅影響孩子的外貌,實際上,它會全面影響孩子的視覺功能。孩子的視力是從出生開始慢慢發(fā)育的,這個過程很長,不正常的眼位會讓孩子錯失掉視覺發(fā)育的關鍵期,后期無論如何補不回來不說,還會造成難以挽回的影響。斜視患兒長期使用一只眼注視,另一只眼長期“不工作”,自然會視力下降或停止發(fā)育,這就是斜視性弱視。日后即便戴上合適的眼鏡,視力也難以達到正常。此外,斜視影響雙眼的視覺功能,久而久之患者會喪失立體視,看東西是平面的,這也會對求學和就業(yè)產生很大的限制,飛行員、外科醫(yī)生等很多需要精細動作的工作都無法勝任。

兒童為何容易發(fā)生斜視?

1、發(fā)育不完善:兒童尤其是嬰幼兒雙眼單視功能發(fā)育雙眼不完善,不能很好地協調眼外肌,任何不穩(wěn)定的因素都能促使斜視的發(fā)生。人的單視功能是后天逐漸發(fā)育的,這種功能建立與視覺功能一樣是反復接受外界清晰物像的刺激,逐漸地發(fā)育和成熟起來的。5歲前兒童雙眼單視功能未完善期間,是兒童斜視的高發(fā)期。

2、先天異常:這種斜視多由先天眼外肌肉的位置發(fā)育異常,眼外肌本身發(fā)育異常,中胚葉分化不全,眼肌分離不良,肌鞘異常及纖維化等解剖上的缺陷或支配肌肉的神經麻痹所致。此外,也有遺傳因素,斜視眼在家族中遺傳不一定是全體成員,這種缺陷往往是間接遺傳到下一代子女身上。一般出生6個月內發(fā)生斜視稱先天性斜視,它不具備建立雙眼視物的基本條件,對視功能的發(fā)育危害最大。

3、眼球發(fā)育特點使兒童易患斜視:由于兒童眼球小,眼軸短,多為遠視眼,又因兒童角膜及晶體屈折力大,睫狀肌收縮力強,即調節(jié)力強。這樣的兒童想看清物體就需要更多的調節(jié)力,同時雙眼也用力向內轉產生了過量輻輳,容易引起內斜視,這種內斜視稱調節(jié)性內斜。

4、眼球運動中樞控制能力不足:如果集合過強或外展不足或兩者同時存在就產生了內斜;相反外展過強,集合不足或者兩者同時存在,就產生了外斜。

斜視的治療

斜視的種類及原因不同,治療時機也不同,但總體來講是越早越好,以先天性斜視為例,建議在孩子6個月到2歲之間進行矯正,因為這是兒童視覺發(fā)育的關鍵期。

對于斜視,臨床上一般有保守治療和手術治療,只有少部分患兒可通過配鏡和訓練康復,具體需不需要手術矯正,需要專家通過檢測才能確定。像調節(jié)性內斜視,只要戴上適當的遠視眼鏡或雙光鏡就可以矯正。先天性內斜視、外斜視、上下斜視則大多需要手術治療,非調節(jié)性而且斜度大的斜視通常也需要手術治療來矯正。

很多人認為在眼睛上動刀子,很危險,其實很早以前,斜視手術就是眼科一項很常規(guī)的手術,主要是對在眼球表面的眼外肌施行手術,不進入眼睛內部,所以不必太擔心風險、并發(fā)癥。

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