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視網(wǎng)膜血管樣條紋的輔助檢查

1.眼底熒光血管造影 有多種表現(xiàn)。由于RPE破壞,血管樣條紋造影早期表現(xiàn)為強(qiáng)熒光,透過條紋表面萎縮的RPE可見到脈絡(luò)膜背景熒光晚期高熒光是破裂的Bruch膜邊緣和脈絡(luò)膜的著色所致。

條紋中心早期由于脈絡(luò)膜毛細(xì)血管萎縮或斷裂導(dǎo)致灌注不良所致呈弱熒光,邊緣為強(qiáng)熒光,晚期著色。眼底所見的橘皮樣損害灶熒光血管造影為弱熒光斑點,可能代表了脈絡(luò)膜毛細(xì)血管和Bruch膜的局部缺損。但斑點之間常為強(qiáng)熒光,到后期消失,系由色素脫失所致,可透見背景熒光,說明本病存在廣泛的RPE改變。

2.吲哚青綠血管造影 血管樣條紋的吲哚青綠血管造影主要有以下幾種表現(xiàn):大部分條紋表現(xiàn)為強(qiáng)熒光,比眼底檢查和熒光血管造影所見更清晰;在條紋處視網(wǎng)膜色素上皮和脈絡(luò)膜毛細(xì)血管完全萎縮的病例,條紋邊緣為強(qiáng)熒光,但中央呈線狀弱熒光;由于條紋處RPE和脈絡(luò)膜毛細(xì)血管完全萎縮,條紋處增生的高色素使造影呈弱熒光,弱熒光條紋內(nèi)可有強(qiáng)熒光點;臨床上所見的橘皮樣損害灶吲哚青綠血管造影表現(xiàn)為聚集的多個圓點狀強(qiáng)熒光。在中心凹顳側(cè),造影顯示的相應(yīng)強(qiáng)熒光點狀損害灶范圍比臨床所見要廣,可累及整個后極部,甚至擴(kuò)展到視盤鼻側(cè)區(qū)域。吲哚青綠血管造影顯示橘皮樣損害比熒光血管造影要清晰而準(zhǔn)確。

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