糖尿病視網(wǎng)膜病變患者接受激光治療,利大于弊
臨床上,眼科醫(yī)生經(jīng)常會(huì)遇到一些糖尿病視網(wǎng)膜病變患者,眼底出血、增殖,視力基本喪失。問(wèn)其為何不早做激光治療?多數(shù)患者其實(shí)并不是不知道自己眼底有病變,而是治療不及時(shí)所致。有的患者在聽(tīng)說(shuō)激光有引起視力下降的風(fēng)險(xiǎn)后就放棄激光治療;有的則是治療了1-2次后,視力有下降放棄繼續(xù)治療;更有甚者,誤認(rèn)為激光治療后視力下降是醫(yī)生把眼睛打壞了……
那么激光的目的到底是什么呢?山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院(山東施爾明眼科醫(yī)院)的專業(yè)眼科專家介紹,首先我們必須明確激光是目前治療糖尿病視網(wǎng)膜病變最好的辦法,也是確切有效的辦法。它可以使視網(wǎng)膜缺血的區(qū)域得到改善,使已出現(xiàn)的新生血管由于得不到足夠的氧而消退。而新生血管是糖尿病視網(wǎng)膜病變最終走向失明的關(guān)鍵因素。
因此激光的治療是非常有必要的,即便有些患者可以先采用其他方法,如眼內(nèi)注射抗新生血管藥物等,但最終也需要激光治療讓眼底穩(wěn)定,保持視力。通常完成全視網(wǎng)膜光凝需要4-5次,個(gè)別的患者可以2-3次完成。
值得注意的是,激光治療前醫(yī)生一定要同患者交待有引起視力下降可能,原因有二:一是激光治療后可能引起或加重黃斑水腫;二是激光治療可能引起周邊暫時(shí)性視物發(fā)暗。激光治療后的黃斑水腫并不少見(jiàn),延長(zhǎng)激光治療間隔時(shí)間可以減輕水腫的程度,或者在完成激光治療后再針對(duì)黃斑水腫進(jìn)行治療。激光治療后周邊視物發(fā)暗與激光斑燒灼有關(guān),一般3月到半年后可以部分恢復(fù)。
須知,任何治療都有利弊,同任其病變自由發(fā)展,最后到新生血管性青光眼等需要手術(shù)或無(wú)法手術(shù)的程度,直至失明相比,堅(jiān)持完成全視網(wǎng)膜光凝肯定是利大于弊的。