少數(shù)寶寶出生時或出生不久黑眼球中心是白色的，有的家長沒有給予應有的重視，往往貽誤對疾病的診治。其實，這種情況醫(yī)學上稱為白瞳癥，是多種眼病引起的一種常見臨床體征。
白瞳癥是怎么回事呢？為了讓您更好的了解和治療白瞳癥，山東中醫(yī)藥大學附屬眼科醫(yī)院（山東施爾明眼科醫(yī)院）的專家著重為我們介紹白瞳癥的診斷與治療。
白瞳癥表現(xiàn)為瞳孔區(qū)呈白色、黃色或粉白色反光，俗稱“貓眼”。單眼或雙眼均可發(fā)生。許多眼病均可出現(xiàn)白瞳癥，視網(wǎng)膜母細胞瘤是兒童白瞳癥中最常見的眼病，也是兒童眼內(nèi)最常見的惡性腫瘤，會對視力和生命造成嚴重的威脅。
該病為基因突變造成的先天性疾病，高度惡性，具有家族遺傳傾向，有些家庭有兄弟姐妹多人患病。2/3的患者在5歲前發(fā)病，1/4者雙眼患病。本病易發(fā)生顱內(nèi)及遠處轉(zhuǎn)移，常危及患兒生命，因此早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷及早期治療是提高治愈率、降低死亡率的關(guān)鍵。
視網(wǎng)膜母細胞瘤臨床發(fā)展可分為4期，即眼內(nèi)生長期，眼壓增高期(青光眼期)，眼外擴展期及全身轉(zhuǎn)移期，由于腫瘤生長部位，生長速度和分化程度不同，臨床表現(xiàn)也不盡一致。
　　(1)眼內(nèi)生長期：其早期癥狀和體征是視力障礙和眼底改變，早期病變可發(fā)生于眼底任何部位，但以后極部偏下方為多。視力的改變與腫瘤發(fā)生的部位有關(guān)，若腫瘤小，位于眼底周邊，常不影響中心視力；若腫瘤位于后極部，體積雖小，仍可較早的引起視力減退，并可產(chǎn)生斜視或眼球震顫；若腫瘤充滿眼內(nèi)或視網(wǎng)膜廣泛脫離，則視力喪失。
開始在眼內(nèi)生長時外眼正常，因患兒年齡小，不能自述有無視力障礙，因此本病早期一般不易被家長發(fā)現(xiàn)，當腫瘤增殖突入到玻璃體或接近晶體時，瞳孔區(qū)將出現(xiàn)黃光反射，此時常因瞳孔散大，出現(xiàn)白瞳癥或斜視而被家長發(fā)現(xiàn)。
　　(2)眼壓增高期：眼內(nèi)腫瘤繼續(xù)生長增大，特別是影響脈絡(luò)膜和前房時，可導致眼壓升高，引起明顯的頭痛，眼痛，眼紅，角膜水腫等青光眼癥狀，增大的腫瘤也可導致眼球后節(jié)缺血，引起虹膜新生血管，從而形成新生血管性青光眼，由于兒童眼球壁彈性較大，在高眼壓作用下，眼球膨大，角膜變大，形成“牛眼”或鞏膜葡萄腫，大角膜，角鞏膜葡萄腫等，所以應與先天性青光眼等鑒別。
(3)眼外擴展期：腫瘤向眼外蔓延的途徑如下：（1）沿鞏膜篩板，視神經(jīng)或視網(wǎng)膜中央血管向眶內(nèi)或顱內(nèi)蔓延，為最常見的擴展途徑，最早發(fā)生的是瘤細胞沿視神經(jīng)向顱內(nèi)蔓延，由于腫瘤組織的侵蝕生長使視神經(jīng)變粗，腫瘤向后通過視神經(jīng)管到達顱內(nèi)，在X線片上可見到視神經(jīng)孔增大，如果發(fā)現(xiàn)視神經(jīng)孔增大，則必須明確腫瘤蔓延至顱內(nèi)的情況。（2）穿破角膜或鞏膜形成突出于瞼裂的腫塊，表面常有出血壞死，可以生長成巨大腫瘤；穿破鞏膜或沿鞏膜上的導管(如渦狀靜脈，睫狀血管等)蔓延至眶內(nèi)形成腫塊，使眼球突出。
　　(4)全身轉(zhuǎn)移期：晚期瘤細胞可經(jīng)視神經(jīng)向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移；經(jīng)淋巴管向淋巴結(jié)，軟組織轉(zhuǎn)移；或經(jīng)血循環(huán)向骨骼、肝、脾、腎及其他組織器官轉(zhuǎn)移，最終導致死亡。
還有幾種常見疾病會導致白瞳癥外觀，如先天性白內(nèi)障等，其預后與治療關(guān)系十分密切，了解這些疾病的目的就是要在發(fā)現(xiàn)疾病的體征時及時到醫(yī)院就診，爭取最好的治療時機。
通過山東中醫(yī)藥大學附屬眼科醫(yī)院（山東施爾明眼科醫(yī)院）眼科專家的講解，患者朋友們對白瞳癥也有了重新的認識。如果您還有什么不清楚的地方可拔打我院光明熱線：0531-82862666進行咨詢了解。