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中心性滲出性脈絡膜視網(wǎng)膜病變的西醫(yī)治療

最理想的治療是能找到引起這種肉芽腫性炎癥的原因,進行病因治療。遺憾的是在多數(shù)病例雖然經(jīng)過各項檢測,仍不能確定病因而只能給予對癥治療。鑒于國內(nèi)弓形蟲病、組織胞質(zhì)菌病、梅毒均非常見;在有結(jié)核懷疑時,即可做診斷性治療,連續(xù)3周,如果病情無好轉(zhuǎn),需另找病因,如有好轉(zhuǎn)則繼續(xù)內(nèi)服異煙肼300mg,1次/d,堅持半年至1年(同時內(nèi)服維生素B6,30mg/d,與異煙肼服用時間相隔12h,否則影響異煙肼藥效,同時補充少量鋅制劑)。維生素C、蘆丁、卡巴克絡等毛細胞血管加強劑及鈣制劑,可予以應用。如果考慮為其他原因的炎癥時,可試用皮質(zhì)激素,潑尼松(predmison) 20mg,1次/d,于晨8∶00前頓服,炎癥有所控制后,劑量遞減漸停。此外,位于離中心凹顳側(cè)或上、下側(cè)1/4PD左右的新生血管膜,可施行激光光凝,但必須慎重,注意劑量。目前最有效的方法為玻璃體腔注射抗VEGF藥物治療。

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