是一種慢性進展性前部視神經(jīng)病變，伴有典型的視神經(jīng)凹陷、萎縮及視野缺損，房角是開放的，其眼壓可能是高的。有一部分患者有青光眼性視神經(jīng)損害和視野缺損，但其眼壓并不高，稱為正常眼壓性青光眼。還有一部分患者眼壓是高于正常的，但其視神經(jīng)及視野并無青光眼性損害，稱為高眼壓證。

先天性青光眼（congenitalglaucoma）

由于胚胎時期發(fā)育障礙，使房角結(jié)構(gòu)先天異常或殘留胚胎組織，阻塞了房水排出通道，導致眼壓升高，整個眼球不斷增大，故又名水眼，或稱發(fā)育性光眼。1/3出現(xiàn)于胎兒期，出生后即有典型體征，2/3出現(xiàn)于出生后，其發(fā)生率為1：5000～10000；60%～70%為男性；64～85%為雙眼。常見者有兩類：一類不伴有其它疾病，一類伴有其它疾病，如風疹，無虹膜癥，Marfan綜合征等。

臨床表現(xiàn)：畏光、流淚及眼瞼痙攣，角膜呈霧狀混濁，直徑增大，重者后彈力層有條狀混濁及裂紋，前房深，瞳孔輕度擴大，晚期者視盤蒼白并呈環(huán)狀凹陷，眼壓高，眼球擴大。

糖皮質(zhì)激素性青光眼，又稱皮質(zhì)類固醇青光眼，簡稱激素性青光眼，是指長期局部或全身使用糖皮質(zhì)激素引起的繼發(fā)性開角型青光眼，由于在臨床上使用較為普遍，發(fā)病有增多之勢，由于的表現(xiàn)常被原發(fā)疾病的癥狀所掩蓋，加之多數(shù)患者眼壓升高緩慢而不易查覺。      

尤其注意的是很多慢性結(jié)膜炎的患者，在無醫(yī)生指導下經(jīng)驗性自行長期用激素性眼藥水，引起激素性青光眼，此類青光眼眼壓上升緩慢，大多無任何癥狀。

無論局部還是全身應用激素，比如皮膚病、關(guān)節(jié)炎、免疫系統(tǒng)疾病需要長期應用激素時，必須定期測眼壓。局部需要點激素性眼藥水的患者一定定期測眼壓。

新生血管性青光眼新生血管性青光眼大多由眼底血管性病變引起，最常見的是糖尿病視網(wǎng)膜病變，視網(wǎng)膜中央靜脈栓塞。另外視網(wǎng)膜中央動脈栓塞、頸動脈阻塞性疾病、眼內(nèi)腫瘤、視網(wǎng)膜脫離及術(shù)后以及其他引起眼缺氧的疾病。表現(xiàn)為眼痛，畏光，視力常較差。眼壓可達60mmHg以上，中到重度充血，常伴角膜水腫，虹膜新生血管，瞳孔緣色素外翻，房角內(nèi)有不同程度的周邊前粘連，Shield將自虹膜新生血管形成至發(fā)生新生血管性青光眼的臨床病理過程分為3期，即青光眼前期（虹膜紅變），開角型青光眼期和閉角型青光眼期。

某些眼壓緩慢升高的患眼，如角膜內(nèi)皮健康，即使眼壓高達60mmHg以上也可無角膜水腫，視力狀況大多數(shù)很差，有的可以尚好，依原發(fā)病對視功能的損害程度而不同。

青光眼睫狀體炎綜合征為一常見的繼發(fā)性青光眼。其病因目前尚不十分清楚，現(xiàn)在多認為此病與房水中前列腺素含量增加有關(guān)。其臨床表現(xiàn)主要為反復發(fā)作性眼壓升高，伴有輕度睫狀體炎。本病多發(fā)生于２０～５０歲青壯年，多為單眼發(fā)病，偶有雙眼者。本病為自限性疾病，發(fā)作后常可自行緩解，但常復發(fā)。藥物治療可緩解病情。由于每次發(fā)作時間不長，所以一般對視功能影響不大，但有些頑固病例長期反復發(fā)作后也會產(chǎn)生視乳頭及視野損害。此病可與原發(fā)性開角青光眼并存、診斷時應注意。