1治療原則西醫(yī)對本病主要是對癥治療和控制炎癥反應(yīng)，糖皮質(zhì)激素為首選藥，必要時用免疫抑制劑及抗生素治療。中醫(yī)則以辨證論治為主。因本病有全身損害，且西醫(yī)以激素治療為主，故中西醫(yī)結(jié)合治療在改善全身癥狀和減輕激素毒副作用方面具有優(yōu)勢。

2局部治療

(1)糖皮質(zhì)激素：局部可滴醋酸可的松滴眼液及其他糖皮質(zhì)激素滴眼液。

(2)散瞳劑：宜充分散瞳，可滴1%阿托品滴眼液（或眼膏），每日3次。

3全身治療

(1)西醫(yī)治療

①糖皮質(zhì)激素：對初發(fā)者主要給予強的松片口服，一般起始劑量為每日每公斤體重1～15mg，于10～14日開始減量。維持劑量為每日20mg，治療多需8個月以上。

②免疫抑制劑：對于復(fù)發(fā)性者，可給予免疫抑制劑。常用環(huán)磷酰胺，每日每公斤體重2～3mg，一般為每日200mg，炎癥好轉(zhuǎn)后可逐漸減量，維持量為每日50mg。

(2)中醫(yī)辨證論治

①風(fēng)濕夾熱證

證候病初起，發(fā)熱惡風(fēng)，頭目疼痛，視力下降，睫狀充血，角膜后壁有塵狀或點狀沉著物，房水混濁，瞳孔縮小，或眼底水腫，黃白色滲出；舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)或滑數(shù)。

治法疏風(fēng)清熱除濕。

方藥除濕湯加減。方中用荊芥、防風(fēng)祛風(fēng)散邪，連翹、黃芩、黃連清熱瀉火，滑石、車前子、木通清熱利濕，陳皮、枳殼、甘草理氣和中，諸藥合用有祛風(fēng)清熱除濕之功。若熱重于濕，酌加梔子、金銀花、蒲公英清熱解毒；若濕重于熱，酌加豬苓、澤瀉利濕清熱；若目赤痛較甚，酌加丹皮、赤芍、茺蔚子涼血散瘀通絡(luò)。

②肝膽火熾證

證候視力急劇下降，或視物變形，玻璃體混濁，眼底視盤充血，視網(wǎng)膜水腫，有黃白色滲出。全身兼有頭痛耳鳴，胸脅悶脹，夜寐不安，口苦咽干，小便黃赤；舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

治法清瀉肝膽。

方藥龍膽瀉肝湯加減。若頭痛耳鳴較甚，加石決明、夏枯草清肝瀉火；若玻璃體混濁及視網(wǎng)膜水腫較甚，加淡竹葉、通草清熱利濕。

③陰虛火旺證

證候眼干澀不適，視力下降或視物變形，眼底呈晚霞樣改變，黃斑色素紊亂，中心凹反光不清，毛發(fā)變白或脫發(fā)，四肢軀干或面部皮膚散在性白斑。全身兼有心煩失眠，頭暈耳鳴；舌紅少苔，脈弦細(xì)數(shù)。

治法滋陰降火。

方藥滋陰降火湯加減。方中以生地、當(dāng)歸、白芍、川芎、麥冬滋陰養(yǎng)血，柴胡、黃芩疏肝泄熱，知母、黃柏清降虛火，諸藥合用共奏滋陰降火之功。若陰虛津傷，口干舌燥者，加沙參、天冬養(yǎng)陰生津；視物昏矇較甚，加桑椹子、女貞子益精明目。

(3)專方專藥

①清開靈注射液，每次40ml加入5%葡萄糖注射液或09%氯化鈉注射液250ml，靜脈滴注，每日1次，10次為一療程。

②雷公藤多甙片，用于風(fēng)濕夾熱證，每次2片，每日3次。

③知柏地黃丸，用于陰虛火旺證，每次6g，每日3次。

【預(yù)防與調(diào)護(hù)】

1本病使用糖皮質(zhì)激素時間較長，停藥不當(dāng)會出現(xiàn)病情反跳，宜按規(guī)律逐步遞減。

2增強體質(zhì)，避免過度勞累，以免病情反復(fù)發(fā)作。