交感性眼炎的臨床表現(xiàn)
交感性眼炎(sympathetic ophthalmia)是指一眼穿通傷或內(nèi)眼手術后出現(xiàn)雙眼肉芽腫性全葡萄膜炎,受傷眼稱為誘發(fā)眼,另一眼為交感眼。本病多發(fā)生在受傷后2周至2個月內(nèi),也可在數(shù)月或數(shù)年后發(fā)病。
【臨床表現(xiàn)】
眼球穿通傷或內(nèi)眼手術后出現(xiàn)葡萄膜炎的癥狀與體征,經(jīng)過一段時間后,另一眼(健眼)也發(fā)生同樣性質(zhì)的葡萄膜炎。
1癥狀以眼球疼痛,畏光流淚,視物模糊,眼前似有陰影飄浮等癥為主。先表現(xiàn)為誘發(fā)眼,之后交感眼亦出現(xiàn)同樣表現(xiàn)。
2體征
(1)誘發(fā)眼
①眼前段主要表現(xiàn)為睫狀體充血,角膜后沉著物,房水混濁,瞳孔縮小,虹膜后粘連等。
②若能窺視眼底,表現(xiàn)為視盤充血、后極部視網(wǎng)膜水腫和漿液性視網(wǎng)膜脫離。
(2)交感眼:初發(fā)炎癥不一,或先出現(xiàn)眼前段炎癥,亦可先發(fā)生眼底改變。
①眼前段:主要表現(xiàn)為睫狀充血或混合充血、角膜后沉著物、房水混濁,或前房積膿、虹膜后粘連、瞳孔縮小等。
②眼底:主要表現(xiàn)為視盤充血,其周圍視網(wǎng)膜水腫,視網(wǎng)膜黃白色點狀滲出,后極部有漿液性視網(wǎng)膜脫離。發(fā)病數(shù)月后,因視網(wǎng)膜色素上皮色素廣泛脫失,眼底呈現(xiàn)晚霞樣改變。
3并發(fā)癥和后遺癥主要有并發(fā)性白內(nèi)障、繼發(fā)性青光眼、漿液性視網(wǎng)膜脫離、視神經(jīng)萎縮等。