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單皰病毒性角膜炎的治療

治療:

抗病毒藥物

藥物治療中主要選用抗病毒藥物,如碘苷,又名皰疹凈,主要適用于初次發(fā)作的病例,對多次復(fù)發(fā)的病例,改用其他藥物為宜;阿糖胞苷,有一定效果,但對正常細(xì)胞毒性大,故常用它的衍生物環(huán)胞苷;三氮唑核苷,又名病毒唑,為廣譜抗病毒藥,療效較好,且對正常細(xì)胞毒性頗低;無環(huán)鳥苷,又名阿昔洛韋,為較有效的抗病毒藥物,特別是對于皰疹病毒,有明顯的抑制作用;其他抗病毒藥物如阿糖腺苷、三氟胸腺嘧啶核苷等。亦可選用腎上腺皮質(zhì)激素,因它有抑制角膜免疫反應(yīng)和抗炎的作用,常用于單純皰疹病毒性角膜炎后期的治療。

手術(shù)療法

重癥患者(深部潰瘍、基質(zhì)壞死性角膜炎合并穿孔者)單獨(dú)依靠藥物及保守治療已很難奏效,采用手術(shù)的方法不但可縮短療程減少痛苦,還可達(dá)到較好的治療效果。手術(shù)包括結(jié)膜瓣遮蓋術(shù)或羊膜移植術(shù)、板層或穿透角膜移植術(shù)。   ⑴結(jié)膜瓣遮蓋術(shù)或羊膜移植術(shù) 本法不但對即將穿孔的病例直到預(yù)防和治療作用,而且對頑固的深部潰瘍也有一定的極積治療價值。遮蓋的結(jié)膜瓣或羊膜作為一個良性的生物源刺激,不僅有利于創(chuàng)面的修復(fù),還減少了創(chuàng)面與眼瞼的摩擦及外界的刺激。   (2)角膜移植術(shù) 用角膜移植治療本病,從50年代起相繼有所報道,對其治療價值評價頗高,甚至認(rèn)為是治療重癥病例的最好辦法。近年來應(yīng)用板層角膜移植治療淺層角膜病變?nèi)〉幂^好效果,同樣能較少病毒復(fù)發(fā)并且降低排斥幾率。

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