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細(xì)菌性角膜炎的臨床表現(xiàn)

臨床表現(xiàn)起病急驟。  

 1、淋球菌感染 多為經(jīng)產(chǎn)道分娩的新生兒。患眼有畏光、流淚、疼痛、視力障礙、眼瞼痙攣等癥狀。眼瞼高度水腫、球結(jié)膜水腫和大量膿性分泌物,睫狀或混合性充血伴有角膜上皮缺損、角膜基質(zhì)浸潤及潰瘍。前房可有不同程度極膿。常致角膜穿孔。  

 2、革蘭陽性球菌感染 角膜出現(xiàn)圓形或橢圓性局灶性膿腫病灶,伴有邊界明顯的灰白色基質(zhì)浸潤。葡萄球菌無論是凝血酶陰性、還是陽性的菌屬,均可導(dǎo)致嚴(yán)重的基質(zhì)膿腫和角膜穿孔。肺炎球菌引起的角膜炎(匍行性角膜潰瘍)表現(xiàn)為橢圓形、帶匍行性邊緣、較深的中央基質(zhì)潰瘍,常伴前房積膿。  

 

 3、革蘭陰性細(xì)菌感染 表現(xiàn)為快速發(fā)展的角膜液化性壞死。其中銅綠假單孢菌引起的感染具有特征。該型潰瘍多發(fā)于角膜異物剔除術(shù)后,或戴接觸鏡引起,也見于使用了被污染的熒光素鈉或其它滴眼液。患者眼痛明顯,有嚴(yán)重的睫狀充血或混合性充血,甚至球結(jié)膜水腫。由于銅綠假單孢菌產(chǎn)生蛋白分解酶,使角膜呈現(xiàn)迅速擴(kuò)展的侵潤及粘液性壞死,潰瘍浸潤灶及分泌物略帶黃綠色,前房積膿嚴(yán)重。感染如未能控制,可致角膜壞死穿孔、眼內(nèi)容脫出或全眼球炎。

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