春季角結(jié)膜炎
春季角結(jié)膜炎(vernal conjunctivitis)又名春季卡他性結(jié)膜炎、季節(jié)性結(jié)膜炎等。是一種變態(tài)反應(yīng)性疾病,季節(jié)性很強(qiáng),常侵犯雙眼,男性發(fā)病率高于女性。每當(dāng)春暖花開時(shí)發(fā)病,到秋末天寒時(shí)癥狀消失。每年復(fù)發(fā),輕癥者3~4年后即不再發(fā),重癥者可連續(xù)復(fù)發(fā)10余年。
春季卡他性結(jié)膜炎臨床表現(xiàn)
癥狀:奇癢。畏光、流淚和異物感等癥輕微,角膜受累時(shí)稍重。體征:按病變部位可分為瞼結(jié)膜型、角膜緣型和混合型。
瞼結(jié)膜型:病變主要在上瞼結(jié)膜。開始時(shí)整個(gè)結(jié)膜充血,伴有少許粘液樣分泌物。以后瞼結(jié)膜出現(xiàn)大小不等、扁平的粗大乳頭,象鋪路石樣排列。反復(fù)發(fā)作后,結(jié)膜乳頭可完全消退,不遺留瘢痕。
角膜緣型:亞洲人和黑人多見(jiàn)。初起時(shí)表現(xiàn)為角膜緣呈黃褐色或污紅色膠樣增厚,以上方角膜緣明顯。
混合型:瞼結(jié)膜和角結(jié)膜同時(shí)出現(xiàn)上述病頒。
各型患者都可發(fā)生角膜受累,表現(xiàn)為彌漫性上皮型角膜炎。偶見(jiàn)上方局限性的或中央的橢圓形淺表角膜潰瘍,愈后遺留輕微的角膜瘢痕。部分患者急性期可在角膜緣見(jiàn)到白色的Horner-Trantas結(jié)節(jié)(由變性的嗜酸性粒細(xì)胞和上皮細(xì)胞組成)。可出現(xiàn)角膜上方微小血管翳,及少見(jiàn)全周角膜血管化。