外傷性白內(nèi)障的癥狀表現(xiàn)
外傷性白內(nèi)障患者多見于兒童、青壯年男性和戰(zhàn)士。常見的有三種類型,即鈍挫傷、爆炸傷和眼球穿通傷所引起的白內(nèi)障。
外傷性白內(nèi)障的癥狀表現(xiàn)
一、電擊性白內(nèi)障:觸電傷為晶狀體前囊及前囊下皮質(zhì)混濁,雷電傷前后囊及囊下皮質(zhì)均可發(fā)生混濁。多數(shù)病例混濁靜止不發(fā)展,但也可漸發(fā)展為完全性白內(nèi)障。
二、眼球穿通傷所致白內(nèi)障:眼球穿通傷同時(shí)使晶狀體囊膜破裂,晶狀體皮質(zhì)與房水接觸而變混濁。如破口小而淺,破后立即閉合,形成限局性混濁;如裂口大而深,則晶狀體全部混濁。混濁皮質(zhì)突入前房可繼發(fā)葡萄膜炎或青光眼。
三、眼部鈍挫傷所致白內(nèi)障:挫傷時(shí)晶狀體前囊可出現(xiàn)環(huán)狀混濁,為瞳孔緣部虹膜色素上皮破裂脫落,貼在晶狀體表面稱Vossius環(huán)狀混濁,其下可成晶狀體囊下混濁。嚴(yán)重挫傷可致晶狀體囊破裂,尤其后囊易破,房水進(jìn)入晶狀體內(nèi)而成混濁,囊膜破口小可形成限局性混濁,有時(shí)混濁可部分被吸收。
四、輻射性白內(nèi)障有以下3種
1、紅外線性白內(nèi)障:混濁常從后極部皮質(zhì)外層開始,呈金黃色結(jié)晶樣光澤,為不規(guī)則網(wǎng)狀漸形成盤形混濁,逐漸向皮質(zhì)伸展或發(fā)展為板層混濁,最后變成完全性白內(nèi)障。有時(shí)前囊下也發(fā)生輕微混濁。
2、電離輻射性白內(nèi)障:主要指X線、γ線和中子等照射晶狀體后所致的白內(nèi)障。X線、γ射線所致者最初晶狀體后囊出現(xiàn)顆粒狀混濁,后皮質(zhì)成空泡,前后雙層混濁在邊緣部融合形成環(huán)形,前囊下也可有點(diǎn)線狀混濁及空泡,逐漸發(fā)展為完全混濁。中子對(duì)晶狀體損害較X線及γ射線強(qiáng),白內(nèi)障形態(tài)相同。
3、微波性白內(nèi)障:晶狀體皮質(zhì)出現(xiàn)點(diǎn)狀混濁。