玻璃體積血是眼外傷或眼底血管性疾病造成視力危害的一種常見并發(fā)癥。一方面積血使屈光間質(zhì)混濁，妨礙光線達(dá)到視網(wǎng)膜，而且對(duì)玻璃體結(jié)構(gòu)和鄰近組織產(chǎn)生一定影響；另一方面，機(jī)體對(duì)積血的反應(yīng)可使血液逐漸被清除在不同的病例，玻璃體積血的后果有很大不同，應(yīng)根據(jù)原發(fā)傷病、玻璃體積血量的多少、出血吸收的情況及眼部反應(yīng)的表現(xiàn)等，適時(shí)恰當(dāng)進(jìn)行臨床處理。

病因：

1、眼外傷或手術(shù)引起的玻璃體積血眼球穿透?jìng)蜮g挫傷都可造成外傷性玻璃體積血。在角鞏膜穿通傷鞏膜穿通和眼后段的異物傷，玻璃體積血的發(fā)生率很高眼球頓挫傷造成的眼球瞬間變形可致視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜破裂而出血；前部玻璃體積血可由睫狀體部位損傷所致。手術(shù)性玻璃體積血可見于白內(nèi)障手術(shù)、視網(wǎng)膜脫離修復(fù)手術(shù)、玻璃體手術(shù)等。

2、自發(fā)性玻璃體積血包括的疾病較多。主要有視網(wǎng)膜血管病，如糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞Eales病、視網(wǎng)膜大動(dòng)脈瘤等；玻璃體后脫離或視網(wǎng)膜裂孔形成；濕性年齡相關(guān)性黃斑變性；視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜的炎癥變性或腫瘤。有人對(duì)糖尿病眼外傷等2種病因除外的151例單眼玻璃體積血病例進(jìn)行臨床分析發(fā)現(xiàn)引起出血的主要原因是視網(wǎng)膜裂孔形成占42%；視網(wǎng)膜靜脈分支阻塞占37%。一些血液系統(tǒng)疾病如白血病、視網(wǎng)膜劈裂癥也可導(dǎo)致玻璃體積血，但較為少見。在糖尿病病人出現(xiàn)視網(wǎng)膜新生血管是玻璃體積血的一個(gè)先兆。如果不作任何處理，5年內(nèi)約有27%發(fā)生玻璃體積血。因出血引起的視力下降，不能靠血液自行吸收而恢復(fù)的病人約占60%。