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虹膜根部離斷的治療

發(fā)布時(shí)間:2021-03-18

小于14周的離斷無復(fù)視者,不需處理,為美容起見亦可進(jìn)行復(fù)位;大于13小于35周者,可用100尼龍線進(jìn)行縫合復(fù)位;大于23周者,此時(shí)虹膜多皺縮且 粘連并 移向?qū)?cè),故手術(shù)復(fù)位不易成功,可配戴特制的接觸鏡。

房角后退:

如無繼發(fā)性青光眼,無需處理。如眼壓增高,可局部點(diǎn)降眼壓藥物,如經(jīng)藥物治療無效,可行濾過性手術(shù)。

前房出血:

1. 雙眼包扎,半臥位;

2. 20%甘露醇250ml iv drip qd;

3. 0.9%NS250ml+止血芳酸0.4 iv drip qd ;

4. 云南白藥0.5 bid;

5. 一般情況下不散瞳亦不縮瞳,必要時(shí)可用(Mydrin)散瞳以活動(dòng)瞳孔。虹膜有炎癥時(shí)可用皮質(zhì)類激素滴眼,同時(shí)口服OXP。

6. 合并眼壓高者加用貝他根等滴眼液點(diǎn)眼及口服醋甲唑胺等;

7. 血平面超過瞳孔水平,經(jīng)過2~3天治療,未發(fā)現(xiàn)血水平下降時(shí),應(yīng)作前房穿刺沖洗術(shù)。

8. 角膜血染:有角膜血染或有角膜血染傾向者,應(yīng)及時(shí)作前房穿刺清洗術(shù)。已發(fā)生角膜血染時(shí)可用0.37%-0.5%依地酸二鈉溶液滴眼,每日3次。如血染吸收后,留有中央混濁嚴(yán)重影響視力者可行穿透性角膜移植術(shù)。

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