近視一旦發(fā)展到黃斑病變,會對中央視功能造成嚴重損害,且治療難度大,建議發(fā)現(xiàn)以下情況盡快就醫(yī)。
1、視力下降:視物模糊,視中心觀感變灰變暗,甚至是中心視力的下降缺失。
2、飛蚊癥:眼前有飄動的小黑影。中度以上近視由于玻璃體液化渾濁可出現(xiàn)飛蚊癥。
3、視物變形:視物變大,變小,或變成波浪型,出現(xiàn)斷裂,或影像模糊部分空缺。
4、閃光感:多出現(xiàn)視網膜脫離前。
5、眼球突出加重:高度近視眼軸呈進行性增長,眼球前后徑不斷增大,眼球逐漸突出。
治療上對僅有黃斑出血的患者可以觀察,部分病例出血可在幾周或數(shù)月內吸收,伴有新生血管者,可行熱激光光凝,或手術摘除,黃斑轉位,PDT等,但視力提高者較少,治療目的主要是減緩視力下降的速度。近年來,抗血管內皮生長因子藥物的應用取得了一定療效,但還需要大量的臨床病例觀察。病理性近視黃斑裂孔最好的治療方法是行玻璃體手術,切除玻璃體或進一步剝除內界膜促使裂孔的閉合。黃斑裂孔如已導致視網膜脫離,手術是唯一有效治療方法,可予以玻璃體注氣與玻璃體手術,玻切術聯(lián)合長效氣體或硅油填充,可解除黃斑部的牽引,充分頂壓裂孔。